头疼得要命 小心是鼻窦炎作怪

小张最近很烦恼，一到晚上就头疼，厉害的时候难以入眠。小张赶紧到南京市中医院内科就诊，没想到，医生了解他的症状后，建议他去耳鼻喉科就诊。小张当时心里犯嘀咕：头疼为啥去看耳鼻喉科医生。结果，他被医生诊断为鼻窦炎。

鼻窦炎为啥引发头疼

在南京市中医院，耳鼻喉科主任彭郑坚听了小张描述，便用手压一压他的面部问：“是不是这里会胀痛得比较厉害啊？”小张刚刚被碰上，就连连喊疼。彭主任建议他去拍鼻窦CT。根据CT结果，彭主任告诉小张，他的头疼应该是鼻窦炎引起的。小张不解，明明是头疼，为啥和鼻子有关系？

彭主任介绍，人的头部并不是一个完全空心的球，它被很多骨片划分出了各自不同的空腔。这些空腔并不是完全封闭的，有一些空腔是通过我们的鼻腔和外界相通的。这些开口在鼻腔的空腔统称为鼻窦。这些空腔通过鼻腔和外界相连，一旦鼻子出了问题，外界的细菌、病毒等，就会通过鼻腔进入到这4对鼻窦里面，引起鼻窦的疾病。这些空腔是在我们头颅中的，所以，鼻窦出了问题，表现出来就是头疼的症状。

耳鼻喉科头疼的辨别

彭主任介绍，由耳鼻喉科引发的头疼，有独特的特点，患者可以根据以下3点辨别耳鼻喉科的头疼。

1、鼻窦炎的头疼一般会有比较明显的规律。急性上颌窦炎一般晨起不明显，后来逐渐加重，至午后最明显。急性额窦炎一般前额疼痛晨起后明显，逐渐加重，中午最明显，午后渐减轻，夜间可以完全缓解。急性筛窦炎主要是内眼角或者鼻根处疼痛，晨起明显，午后减轻。急性蝶窦炎多是眼球后或者枕后钝痛，也是晨起轻，午后重。

2、一般鼻窦炎引起的头疼，在咳嗽、低头或者用力时会加重，在休息、蒸汽吸入或者鼻腔通气改善后会减轻。而急性蝶窦炎往往会牵扯三叉神经，常可引起恶心的症状。

3、鼻窦炎的发生一般会伴有鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、视觉障碍等症状。鼻窦与鼻腔相通，二者各自的病变都会互相牵涉，因此当鼻腔出现问题时，要考虑是否连累到了鼻窦。筛窦和蝶窦的炎症往往会累及到眼眶，这时则会出现视力减退、复视、眼球移位等视力的问题。

消炎药不能随意使用

鼻窦炎在中医上被古人称为“鼻渊”，认为其发生与肝胆肺胃这些脏腑的火和湿有关，因此在治疗上，常常会用一些清热和祛湿的药物，比如银花、连翘、黄芩、栀子、菊花、茯苓、白术等。中医有一个理论，就是这种因鼻腔或者鼻窦不通而引起的疾病，在治疗上我们会用一些芳香通窍的药物，帮助鼻腔恢复通畅，促进分泌物的排出，对治疗鼻窦炎有着非常好的效果。比如，鼻科常用的苍耳子、白芷、辛夷、藿香、鱼腥草等，都是具有芳香气味的药物，不仅可以通窍而且可以排脓。

鼻窦炎的发生有细菌感染的因素，但并不等于可以随意用消炎药。鼻窦炎的发生除了细菌感染外，还有病毒感染、自身变态免疫反应甚至鼻腔及鼻窦解剖异常等因素。所以，患上鼻窦炎，不要盲目使用抗生素。在鼻窦炎的药物治疗过程中，比起消炎来说，恢复和保证引流的通畅可能更为重要。“鼻窦之所以会出现病变，很大一部分原因就是鼻窦通往鼻腔的路被堵住了，鼻窦里面的分泌物无法流出来，被存在了窦腔里面，就像气球里面被灌上了水，这些水会使窦腔里面的压力产生改变，引起头疼。同时，这个水还是有毒的，它分泌出来的毒素不断地刺激窦腔，也是引起头疼的重要原因。”彭郑坚说。