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致命毒菌白毒伞的外形和鸡枞相似，但一旦误食后果不堪设想。又到菌子飘香时节，曲靖的蒋先生采摘到白毒伞后，误当作鸡枞食用，导致肝衰竭。幸运的是，云南省第一人民医院在国内首次采用“通过经皮经肝胆囊穿刺引流术”的新方法，成功地将毒素排除体外，挽救了蒋先生的生命。
昨日，在省一院感染性疾病科病房，即将出院的蒋先生讲述起吃菌中毒的经过：7月5日，他误将白毒伞当作鸡枞采摘回家，于当晚食用，还好哺乳期的妻子和孩子没有吃。半夜，他便出现了剧烈呕吐、腹泻、便血等症状。第二天上午，感到自己是误食了白毒伞后，来到省一院急诊科就诊。在宣传栏上看到毒菌的科普图片，其中就有自己误食的“致命白毒伞”，即鹅膏毒蕈。
医生询问蒋先生的情况后，将他转入感染性疾病科。7日凌晨，他的转氨酶急剧升高，在吃了毒蕈48小时内进展为肝衰竭，符合鹅膏毒蕈中毒的特点。
省一院感染性疾病科主任耿嘉蔚介绍，鹅膏毒蕈又称之为“致命鹅膏毒蕈”，在毒蕈所致中毒死亡的患者中，有90%左右的毒蕈含有鹅膏毒素。国外可用水飞蓟素注射治疗鹅膏毒蕈中毒，国内目前没有有效的解毒药，治疗成功率极低。
根据鹅膏毒肽的特性及中毒机制，中断毒素的肠肝循环是治疗鹅膏毒蕈中毒的关键。针对患者的病情，尽管医生为患者进行了血液滤过、血浆置换、保肝等治疗，但情况仍不理想。毒素在肠肝循环中不断对患者肝脏造成损伤，蒋先生情况越来越危急，如不采取有效办法，根据以往的经验，患者可能在24小时至48小时内因急性肝衰竭死亡。30多岁的蒋先生是家里的顶梁柱，其家属请求医生尽力挽救他的生命。
感染性疾病科紧急和肝胆外科王峻峰副主任医师、消化科李廷医师一同讨论病情后，决定采用经皮经肝胆囊穿刺引流的治疗方式，将含有毒素的胆汁引出体外。经家属同意，感染性疾病科联合急诊内科、肝胆外科、消化科，为蒋先生进行了经皮经肝胆囊穿刺引流。蒋先生在术后8小时迅速恢复，肝衰竭纠正，凝血功能等各项指标逐渐恢复正常，并于昨日顺利出院。
本报记者王劲松
