4+7带量采购靴子落地 A股医药板块是不是反应过度了？

今天，整个医药板块市值蒸发了1280亿元。 因为啥？我们先从一则公告说起。

12月6日晚，京新药业发布公告，披露公司在4+7城市药品集中采购中拟中标药品瑞舒伐他汀钙片、左乙拉西坦片、苯磺酸氨氯地平片，并已与联采办签订了《4+7城市药品集中采购拟中选品种备忘录》。 

公告并未披露药品最终谈判价格，但按照当天午后网传的预谈判价格（瑞舒伐他汀【5mg】无报价）计算，三种采购药品将为京新药业带来超过1.2亿元的营收。

早在今天中午，4+7带量采购预中标企业及价格就已经刷屏。

据对外公布的预中标结果显示，中选品种大幅度降价。其中恩替卡韦降价90%，恒瑞厄贝沙坦降价60%。京新药业氨氯地平以0.15元的价格获得预中选资格。正大天晴恩替卡韦分散片以0.62元的价格获预中选资格。

有趣的是，并非所有品种都是在全国最低价基础上大降价。根据流传出的企业报价情况，低价药卡托普利片与盐酸曲马多片的预中标企业报价远超全国最低价，高出幅度分别达569%和232%。

截至发稿，有消息称，预中标阿奇霉素的企业在下午的价格谈判中因不接受进一步压价而造成相应药品流标。该药品的两个品规的预报价与之前的全国最低价相比，分别高出56%和172%。

而据稍早报道，华海药业的盐酸帕罗西汀片、利培酮片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片，阿斯利康的吉非替尼片，中美上海施贵宝的福辛普利钠片，以及京新药业的左乙拉西坦片因此前预先入围时降价充分，下午不再议价。

名单震动医药界

名单一出，行业震动。

华海药业无疑是此次带量采购的最大赢家。据显示，华海药业预中标品种最多，包括厄贝沙坦口服、帕罗西汀口服、利培酮口服、厄贝沙坦氢氯噻嗪口服、赖诺普利口服、氯沙坦口服等6个药品预中标。华海药业股价一度拉到涨停，截至收盘仍收涨3.04%。

信立泰仅凭预中标的硫酸氢氯吡格雷片（75mg）就将创收1.83亿元，药品的中标海报也新鲜出炉。

不过，受此影响，截至收盘，医药指数大跌3.63%。整个医药板块，一天时间里市值蒸发1280亿元。港股医药板块，多只个股也受到波及，如中国生物制药股价大跌近16%。

在预中选名单中，氨氯地平片的报价引发了最大的争议，京新药业报出的0.15元/片的价格让人大跌眼镜。原研药品“络活喜”仅7片的售价就卖到34元/盒，同比计算，如果京新药业中标，则每盒的药价刚超1元。

有其他上市药企的管理人员表示担忧道，“这个价格严重低于此前预期，仅是药品的包装价格就要0.25元/盒，且如果中标后不能保证供应量，是要被封杀的。”

更有网友道：

仿制药一致性评价一度被评价为医药行业的AK47，尽管精准度不高但杀伤力绝对不容置疑。不幸“中弹”的仿制药企业，不论过去的企业规模有多大，未通过一致性评价者，让位！

而在《4＋7城市药品集中采购文件》中，中选规则要求竞争企业不仅要在同品种中报出最低价，还要跟其他品种比降幅，多个不同品种共同“大厮杀”，足见竞争的惨烈。

此次带量采购以11座城市为试点，包括：北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、沈阳、大连、西安、成都、厦门7个城市，因此也称4+7。涉及31个药品且相关药企“唯一中标”，预计影响全国30%的市场。这是医保局组建后第一次大手笔发挥其整合后的采购职能，也是国内药品招标历史上最大规模的跨区域联合采购。

醉翁之意不在酒？

在原研药企！

根据带量采购的竞争规则，同品种超过3个企业第一轮预中选，直接拼价格，所有原研品种肯定不会低于国产品种，直接出局。同品种超过2个企业第一轮预中选，直接拼价格，所有原研品种直接出局。独家品种将直接获得预中选资格，最后再比降幅。可见，原研药面临最大危机。

此次带量采购的31个品种，共涉及13家跨国药企。

如今预中选结果显示，跨国药企中，仅有阿斯利康、百时美施贵宝2家入围。其中，吉非替尼口服由阿斯利康中标，福辛普利口服由百时美施贵宝中标。对于跨国药企来说，此次没有入围，意味着接下来的收入有可能会受到影响。

此前有人统计，若跨国药企产品竞价失败，损失金额可达十亿元级别。

“制药行业”变“制造行业”？答案是否定的。

业内分析人士解读道，仿制药行业属于“制造业”范畴，但由于GMP认证、工艺壁垒等因素，较传统制造业估值要高些，靠严格的质量和成本控制取胜，不太靠“营销”。不过，在国内此前由于招标、医与药不分家等因素，需要大量的营销。通过带量采购政策，基本上可以破除医与药的联系，破除地方不合理招标等因素。