忧心交叉感染，胃镜检查“堰塞湖”何解？四位医学大咖力荐“无接触式胃镜检查”安翰解决方案

华夏时报（chinatimes.net.cn）记者崔笑天 北京报道

新型冠状病毒感染肺炎疫情之下，医院的正常诊疗受到影响，“非接触式服务”需求凸显。

以诊疗量相对偏大的消化门诊为例，一方面，消化门诊或限流或停诊，胃镜检查需求累积形成“堰塞湖”，导致大量患者无法进行检查；另一方面，疫情中患者对交叉感染更加敏感，或因恐惧而抵触胃镜检查，耽误了病情。

中华医学会消化内镜学分会副秘书长、胶囊内镜协作组组长、上海长海医院消化内科副主任廖专表示：“这段时间，尽管我们医院消化门诊在逐步开放，但能够做上检查的人数量有限，积压了很多病人。”

面对大量积压的消化内镜检查需求，医疗机构如何在确保患者及医护人员的安全下破局？3月21日，来自各大医院消化领域一线的医学大咖，通过网络连线齐聚人民日报社健康时报举办的线上直播研讨会，聚焦消化科门诊胃镜检查难题，畅谈“无接触式胃镜检查”在疫情之下的重要作用，引发广泛关注与讨论。

此次研讨会由《健康时报》副总编赵安平主持，中华医学会消化内镜学分会主任委员、解放军总医院第一医学中心消化内科主任令狐恩强，中国医师协会消化医师分会副会长、华中科技大学同济医学院附属协和医院大内科主任、消化科主任侯晓华，中华医学会消化内镜学分会副秘书长、胶囊内镜协作组组长、上海长海医院消化内科副主任廖专，中华医学会消化内镜学分会委员、西安交通大学第一附属医院消化内科主任和水祥在北京、武汉、上海、西安四地在线展开“云研讨”。

“无接触式胃镜检查”安翰解决方案将缓解诊疗压力

我国是胃癌高发国家，每年新发胃癌67.9万例，死亡49.8万例，胃镜检查需求巨大。但是，国内的内镜医生却不足4万人，导致胃镜检查长期面临着专家资源短缺、就医挂号难等难题。

而这次突如其来的疫情，则加剧了供需之间的矛盾。由于常规内镜检查属于侵入性方式，需要医生和患者面对面近距离完成，且患者全程张口无法戴口罩。和水祥表示，“这增加了医生与患者之间、患者与患者之间、医生与医生之间的交叉感染机会。”

一面是患者担心交叉感染风险不敢就诊，一面是医院防控新冠病毒实行门诊限流或停诊，导致亟待胃镜检查的患者大量积压，成为“堰塞湖”。“如何最大限度减少内镜诊疗过程中的感染风险，满足广大患者的胃部检查需求，避免疫情造成的次生医疗问题的发生，是我们目前迫切需要解决的问题。”侯晓华说。

无接触式胃镜检查或将成为破局关键。

令狐恩强表示：“无接触式胃镜检查，简而言之就是胃镜检查过程中医生和受检者不碰面、不接触。”依靠远程控制技术完成对受检者系统化全方位的胃部检查。除吞服胶囊外，受检者全程可佩带口罩，减少因飞沫、气溶胶等导致的交叉感染风险。

据《华夏时报》记者了解，无接触式胃镜检查已经在上海长海医院落地。“临床应用效果非常好，其原理就是空间隔离+远程操控。”廖专表示，“无接触式胃镜安翰解决方案”是以安翰磁控胶囊胃镜系统成熟的技术平台为基础，全面优化整合远程控制系统，进而实现了跨空间的检查。

空间隔离、全程无接触，只需吞服一颗胶囊即可完成

令狐恩强这样描述他眼中的无接触式胃镜检查：患者胃不舒服了，按照预约的时间来到医院，随水吞服一颗胶囊，在检查床上躺15-30分钟，即可完成舒适、安心、准确的胃镜检查，检查结束后即可回到工作岗位，完全不耽误工作和生活。

据《华夏时报》记者了解，受检者随温水送服一颗胶囊后，医生可远程控制胶囊在体内的位置和方向，并拍摄成千上万张医学影像。全程无需麻醉，患者也不会出现不适感。检查结束后，胶囊会随肠道蠕动自然排出体外。由于胶囊属于一次性使用的医疗器械，也不会出现交叉感染，临床试验显示，磁控胶囊胃镜与传统电子胃镜检查结果高度一致。

“无接触式胃镜让胃镜检查跟做CT和X线检查一样，医生和患者不用面对面接触，确实让人振奋。”和水祥对无接触式胃镜检查给予充分肯定，“这对医患双方都是很好的保护，消除了双方的安全顾虑，也减轻了消化门诊的压力。”

身处疫区的侯晓华对此表示赞同，“有了这种方式，内镜诊疗过程中的感染问题基本可以解决，”他兴奋地指出，“协和医院的胃镜需求很大，我们也要尽快推行无接触式胃镜检查，让更多的患者早一些做上安全的胃镜检查。”

值得注意的是，虽然没有接触，但是检查过程和检查效果跟常规的磁控胶囊胃镜完全一样。廖专强调，这与安翰磁控胶囊胃镜的高准确性和严格的培训质控体系密不可分。“这种检查方式是对现有消化内镜检查手段的补充和完善，对今后的内镜诊疗工作也具有重要意义。”

“无接触式胃镜检查通过空间隔离把患者和医生之间的交叉感染风险进一步降低，并且将磁控胶囊胃镜支持远程操控的优势进一步凸显，我们可以据此积极探索更广范围内的远程诊疗。”廖专说。

据了解，疫情期间，中华消化内镜学会胶囊内镜协作组出台了《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间胶囊内镜诊疗工作指导意见》，指导各中心规范化开展胶囊胃镜检查，在确保医患双方诊疗安全的基础上，最大限度的满足患者需求，并鼓励有条件的单位开展远程操控和阅片诊断。