刘展超 马晓华

在深化医改方案出台一年之后，中国的五项医改措施已经执行了四项，而全国人大代表钟南山认为，社区医院水平有待提高。

社区医院待提高

“我一向认为重病大病贵，到大医院看病难。在社区看小病根本就不贵，到小医院看病根本不难，为什么有这个问题呢？”钟南山表示。

他表示，改革开放三十年以来，大医院的医疗水平已经赶上国际水平，但是小医院的水平很低，而且在不断加强公益性方面就没弄好。最后的结果造成了大医院集中在几个大城市，北京接近80%，上海接近70%，广州80%。老百姓一有病就到大医院看病，小医院的设备人才都很差。

“把社区医院提高以后，将解决大部分问题，在疾病的早期解决问题，到了大院就剩下疑难病症。医改发展，最肯定最显著的指标，就是大医院的病人越来越少，疑难病症越来越多，社区医院一般的病症越来越多，这就是成功的标志。”钟南山表示。

从去年开始，国家已经对基础医疗机构的三级网络加大投入，从设备到人才培训。社区医疗的加强是一个系统工程，不光是政府投资的问题，社区医院要有设备、有人且能留住人。

针对公立医院改革，钟南山表示，增强公立医院的公益性是正确的，但现在绝大多数医院的医生对医改是抱着被动的态度，现在公立医院对医改应该起什么作用不明朗，但是与相关医院的协作并没有规定太多。

“我感觉现在医院不是很主动，不见得很想做试点，这说明公立医院在医改上所起的作用没有清楚，公立医院应该有输出，把它的技术、管理和人文理念输出给小医院，使小医院提高了，这条没有点出来。”钟南山表示。

医保应归卫生部

“我听说这次重大疾病要有突破。我们现在的医疗保障和医疗服务是分家的，医疗服务是卫生部，医疗保障是人保部。实际上这种脱离是不对的，医疗保障和医疗服务是分家的，我不赞成。”钟南山表示。

他表示，现在医保基金部门，是越省越好。但是像白血病或重大疾病，需要很多医疗费用，只有医疗部门才懂，医保部门不懂。所以，必须要建立一个监督的机制，医疗保障应该归到卫生部管。

但是针对医保部门归口到卫生部门，是否会产生监管的问题，钟南山表示，不能担心有问题就不做，现在70%的国家都是合在一起的。

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2010年全国两会财经报道

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