宝宝皮肤上起了一些小红点，家长最常问的就是：
这是什么？湿疹还是痱子？
崔医生在微博上也经常回答这样的问题。
图片来自崔玉涛医生的微博
湿疹、痱子，以及宝宝可能出现的各种疹子，护理方式都不相同。
要解决问题，我们就先要搞清楚，宝宝起的这些小红点，到底是什么。
今天，小编请来育学园诊所的孔令凯医生，逐一为大家讲解宝宝常见的8种皮疹，通过图片展示，手把手教你如何辨别皮疹，以及不同情况下如何护理。
本文你将看到的8种皮疹情况：
热疹（痱子）
湿疹
幼儿急疹
风疹
麻疹
荨麻疹（风团）
水痘
猩红热
孔令凯
北京崔玉涛育学园儿科诊所 儿科医生
毕业于中国人民解放军第二军医大学，儿科学硕士学位。
就职于北京军区总医院附属八一儿童医院和北京和睦家医院。通过担任儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房主治医师工作，在新生儿、儿童危重症抢救方面积累了丰富的经验；通过门诊的实践，对儿科各种常见病的诊疗以及儿童保健方面有了深刻的认识。
曾在医学核心期刊发表文章10余篇，并且热心科普，目前在微信上已经撰写60余篇育儿、疾病专业科普。
具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持（NALS）证书。
宝宝娇嫩的皮肤上出现疹子，家长都会焦急万分，如果再有些发热、食欲不佳的症状，那就更紧张了。
这些疹子到底是什么，如何护理？
为了让家长心里有数，从容应对，下面咱们就把儿童常见的几种疹子给大家唠唠，并且都附上图片，看起来更清楚些。
先从最常见的说起：
热疹（痱子）
痱子的问题咱们前不久单独讲过，感兴趣的家长可以查看《对付“痱子”很简单，就这6个字！》详细了解。
简单来说，痱子就是汗液滞留在汗腺，形成的凸起的小水疱。可分为晶痱、红痱、脓痱、深痱几种情况。
宝宝多见的是红痱，通常出现在皮肤皱褶处，如颈部、腹股沟和腋窝等等。
家长俗称的“淹脖子”就是这种情况。
这是典型的痱子
痱子的特点和护理
痱子是汗液排出不畅造成的。
痱子是一粒粒的，即使严重时连成片，也是一粒粒的凸起。
痱子会让宝宝觉得痒，可用炉甘石洗剂涂抹。
平时应注意降温，让宝宝凉爽少出汗。
洗澡时认真清洗皮肤皱褶处，保持汗腺通畅。
不要用痱子粉，及质地厚重的霜类护肤品，以免皮肤不透气。
湿疹
与痱子不同。
湿疹的原因是皮肤干燥、屏障功能损伤，导致外界刺激物进入皮肤内，产生皮肤炎症、过敏导致的。
湿疹多发区域
湿疹多发生在宝宝头皮、面部、耳廓。随着宝宝爬得多了，四肢的伸侧总是摩擦，也会出现湿疹。
尿布区一般不会有湿疹，因为这个区域摩擦少、湿度大、皮肤水分散失少，皮肤屏障功能好。
这是典型的湿疹
湿疹的特点和护理
湿疹是特应性皮炎，呈一片片的。
严重的湿疹会有液体渗出、皮肤增厚的表现。
湿疹会导致宝宝非常痒，不停地抓挠，严重时会让宝宝情绪烦躁。
平时多涂保湿霜，保护皮肤屏障功能，必要时在医生指导下需使用激素软膏。
生活中避免接触刺激原，食物过敏引起的湿疹要忌口。
湿疹时可以洗澡，穿纯棉的宽松衣物，减少刺激皮肤。
幼儿急疹
大部分宝宝都会遇到幼儿急疹，而且，这很可能是宝宝第一次得病。
幼儿急疹由病毒引起，临床特点是热退疹出，即：
发热3-5日后骤然退热，随之出现皮疹；
皮疹从颈部和躯干开始，蔓延到面部和四肢，可在24小时内出全；
皮疹通常持续1-2日，也有少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。
这个病对宝宝没什么影响，发热不会“烧坏大脑”，所以家长不要怕。幼儿急疹就是个纸老虎，一捅就破。
这是典型的幼儿急疹的“红色斑丘疹”
图片来自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology
左图为患幼儿急疹的宝宝，发热3天后出现的皮疹，表现为红色斑丘疹。从右侧细节图中可以看到，皮疹外周有红晕。
幼儿急疹的特点和护理
幼儿急疹是病毒感染引起的，属于自限性疾病，就是自己就能好的疾病。
热退疹出。
皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮肤表面），有时皮疹可呈水疱状。
皮疹不痛不痒，不需要抹药。
如果宝宝发热，可以使用退烧药，不需要使用抗生素。
宝宝可以洗澡、不怕见风，但要注意保证液体入量和充分休息。
风疹
风疹多发生在学龄期-青春期儿童，是由于风疹病毒引起的，多通过呼吸道飞沫传播，亲密接触也可以传播。
临床特点为：多数先在耳后、颈后、枕后，出现淋巴结肿大；之后1天至1周左右出现发热，多数是低热，在发热的同时出现皮疹；皮疹从面部开始，播散很快，24小时内躯干、四肢都会出现，有时躯干上有皮疹时，脸上皮疹都消退了。
这是典型的风疹
风疹的特点和护理
风疹不是风吹导致的，是病毒引起的。
风疹在发热的同时出疹子。
风疹多表现为针尖大小，红色斑疹或丘疹，多在3天左右消失。
不需要使用抗生素，也没有治疗风疹的抗病毒药物。
如有发热，退热就可以了。可以见风，也可以洗澡。
按时接种疫苗可有效预防风疹。
育学园提醒你：
目前，含有风疹的疫苗有“麻风疫苗”和“麻腮风疫苗”。
北京的接种时间为，8月龄接种麻风疫苗，1.5岁和6岁接种麻腮风疫苗。
但各地区标准不一样，建议家长按照居住地免疫接种流程给宝宝接种。
麻疹
前面提到的“麻风疫苗”，“风”指的是风疹，而“麻”就是现在要讲到的麻疹了。
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床症状以上呼吸道症状（发热、咳嗽、流涕）及典型皮疹为其特点。
麻疹在冬春多发，全年散发。多发于6个月到5岁的婴幼儿，未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者，均为易感者。
所以要按时接种疫苗来预防。
麻疹刚开始是发热，之后3-4天会出疹。皮疹从耳后及发际开始，第1天遍布面部和颈部；第2天到达躯干和四肢近端；第3天多手脚心也会出现。见下图：
这是典型的麻疹
之后皮疹逐渐消退，大约3天消失，按出疹的先后顺序消退，先出疹的位置先消退。
疹退后，会留有浅褐色的色素斑，伴糠麸样脱屑。脱屑可能会持续1周，之后就完全恢复为正常的皮肤了。
下图是疹退后的色素斑：
这是麻疹疹退后留下的色素斑
麻疹的特点和护理
麻疹是急性呼吸道传染病，经呼吸道传播。
皮疹表现为斑丘疹，疹呈充血性，加压褪色，疹间皮肤正常。
出现麻疹后，要在家里隔离，至少隔离至出疹后5天。
发热的使用退热药处理，保证饮水量。
按时接种疫苗可有效预防麻疹。
荨麻疹（风团）
荨麻疹，家长都比较熟悉，基本每个人在一生中总会有一两次得荨麻疹的经历。
这个病的常见原因有：感染、皮肤接触性过敏、食物过敏、蚊虫叮咬后过敏反应等。
荨麻疹的疹子表现为隆起的红斑，其上中央区常发白。红斑形态各异，大小不一，但都不会凸出皮肤太多。
下面图片中的几种情况看似不同，其实都是荨麻疹：
大小、形态不一的荨麻疹
荨麻疹的特点和护理
荨麻疹的原因有很多，有时不能找到明确的原因。
荨麻疹多会非常痒，尤其在夜间。
如果宝宝身上仅有几个荨麻疹，可以涂炉甘石洗剂止痒，反应严重时及时就医。
如果荨麻疹反反复复出现，建议就医治疗，可能会用到西替利嗪这样的抗过敏药物。
注意，有一种疾病常和荨麻疹一起出现，那就是血管性水肿，如下图所示。
发现宝宝“肿了”，及时就医
如果家长发现宝宝“肿了起来”，那就别耽搁了，赶紧去医院。
因为血管性水肿除了皮肤肿胀之外，喉咙也可能肿，这会导致呼吸困难，危及生命。
水痘
水痘是由“水痘 - 带状疱疹病毒”引起的一种高度传染性疾病。
在疫苗使用之前，水痘非常常见，目前随着疫苗接种的推广，发病率已经大幅下降。
水痘的临床表现为：
首先出现发热、食欲不振；之后1-2天出现皮疹，低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿，可能出疹和发热一起出现。
水痘的皮疹通常先出现在躯干或头皮，然后向身体其他部位扩散，包括脸，四肢等都可能出现。
水痘刚开始是红色的丘疹，有痒感。
很快形成透明的、饱满的水泡，通常由红晕包围，被比喻为“玫瑰花瓣上的露珠”。
之后1-2天，水泡就会浑浊，出现中央凹陷，继而结痂的表现。
见下图：
左图为水痘发生初期，右图为水痘出现1、2天后
图片来自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology、visualDx
之后，新的皮疹会继续出现，呈现出新旧皮疹同时存在的表现，如下图：
新旧水痘同时存在
图片来自visualDx
水痘的特点和护理
水痘是高度传染性疾病，患上水痘，应在家隔离至水痘完全结痂。
大多数儿童水痘症状较轻，仅表现为发热和皮疹，在家隔离，对症处理就行了。
发热时进行退热处理，建议使用对乙酰氨基酚，不建议使用布洛芬。因为布洛芬可能会增加水痘患者患链球菌感染的可能性。
出现高热不退，或精神状态不佳的情况，应立即去医院治疗，以免出现水痘肺炎或者脑炎等严重情况。
建议接种水痘疫苗。
育学园提醒你：
在预防水痘上面，建议所有的孩子都接种水痘疫苗。
我国规定是分别在1.5岁和4岁时，共接种两针。
另外还要提醒广大家长，千万不要带宝宝去参加所谓的“水痘Party”。
有人称，通过这种方式让宝宝先感染上水痘，这样就不用再接种疫苗，也不会再得水痘了。但是这样非常非常危险！一旦导致重症水痘，出现严重的情况，后果不堪设想，千万不要冒险。
猩红热
猩红热是一种有全身弥漫性红色斑丘疹的呼吸系统疾病，是A族溶血性链球菌感染导致的。严重的情况如果不经治疗，有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。
所以如果家长发现了这个疾病，一定要去医院治疗。
猩红热多发生在3-7岁的儿童，通常先表现出呼吸道感染症状，如发热、咽峡炎。
之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹，凸出皮肤表面，摸着粗糙，按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。
这时用手按一下皮疹，能留下白色的手印。如下图：
这是典型的猩红热
猩红热的皮疹通常从耳后、颈部、上胸部开始，迅速波及上肢，最后到下肢。
出疹3-5天后，皮疹按照出疹的先后顺序开始蜕皮、脱屑。如下图：
猩红热蜕皮
皮疹出现初期，还可以看到“草莓舌”，之后2-3天变成“杨梅舌”。如下图：
左图为“草莓舌”，右图为“杨梅舌”
国外叫做“白草梅舌”和“红草莓舌”，更简单形象
猩红热的特点和护理
猩红热是感染性疾病。
通常先表现为呼吸道感染的症状，如发热、咽峡炎
之后1-2天，出现全身弥漫性红色丘疹，压之可变色，疹子间没有正常的皮肤。
发现这样的症状，立即就医，按照疗程服用抗生素，不要自己擅自停药或减少药量。
以上，是热疹（痱子）、湿疹、幼儿急疹、风疹、麻疹、荨麻疹（风团）、水痘、猩红热这8种情况的图解。
希望家长遇到宝宝出疹子的情况不要慌，能够区分护理和就医的原则。
另外，麻疹、风疹等疫苗，该接种的也应及时接种，帮助宝宝做好防护。
小编说小编再给大家简单总结一下，不同情况，疹子的区别：
热疹（痱子），一粒一粒的
湿疹，一片一片的
幼儿急疹，热退疹出
风疹，发热同时出疹，打疫苗可预防
麻疹，发热后3、4天出疹，打疫苗可预防
荨麻疹（风团），非常痒！
水痘，水泡伴随发热，退热不要吃布洛芬（美林），打疫苗可预防
猩红热，全身红疹，疹子之间没有正常皮肤
觉得有用先收藏啊，再转给其他家长看看~
本文编辑 | 王小妞
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什么都不要，只要宝宝健康成长，
当妈当成半个专家，也是够努力的，
给这么努力的自己点个赞吧！
