医保谈判第二天 糖尿病药大杀价

经济观察网 记者 瞿依贤 11月12日是国家医保目录谈判的第二天，对很多药企来说，医保谈判几乎是一年中最重要的一场“考试”。

傍晚6点，国内一家上市药企参与谈判的代表走出会场，对谈判结果，他说，价格压得太低了，“感觉专家算错了一个小数点”。

该代表称，公司有一款糖尿病药在下午参与国家医保谈判，但医保局谈判专家给出的意向价格在原价基础上压价了90%，这个价格，公司在考虑成本的基础上是无法接受的。

经济观察网记者在现场了解到，医保谈判分疾病领域进行，11日已经谈完肝病用药，12日下午谈判的品种是降糖药和肿瘤药，而万众瞩目的明星抗癌药PD-1将在13日进行谈判。每天有上下午两场谈判，每场约20家药企。

现场气氛紧张如同考试，里面的药企代表在“答题”，在外面等候的人也不时接听电话、讨论定价。有人一言不发站几个小时，地上留下不少烟头；有人到处打听，相互试探。

一位将在13日进行谈判的药企人士提前来了解情况，他说：“感觉还是第二天谈判好，第一天还在试，成功率不高的话第二天可能会松一点，但如果前两天谈得好的话，第三天压价会非常狠。”

事实上，今年的国家医保目录谈判不做成功率要求。

根据前期沟通，每家药企有2次报价机会，原则上竞品在同组谈判。首次报价若比医保局谈判专家的意向价格高15%，进入医保几乎没有希望。但没有企业事先知道意向价格，“都是自己报的，就跟谈恋爱一样，一句话不对就没有希望了”。

经济观察网记者看到，糖尿病用药和肿瘤药的多家药企出现在谈判现场，包括罗氏、诺华、礼来、葛兰素史克（GSK）、西安杨森、拜耳等外资药企，而恒瑞医药（600276.SH）、丽珠医药（01513.HK）、海思科（002653.SZ）等国内药企也在当天有品种进行谈判。

12日下午的谈判2点开始，大约3点半以后，企业代表陆续走出现场。听到“进了吗？”“降价多少？”“压得狠吗？”等问题，代表们大都摇摇头、摆摆手。围观者得出两种解释：没有进，或者不能说。

一个共识是：进医保的糖尿病药将面临大杀价。“今年的谈判肯定比前两年降幅大。”一位日本药企人士说。

糖尿病一直备受关注。2017年8月，中国心脏病大会上，阜外医院心内科心脏病预防主任医师王增武公布了“十二五”期间高血压抽样调查的最新结果。结果显示中国约有2.5亿高血压患者，患病率呈上升趋势，且随年龄增高而上升。

糖尿病是慢性病，患者需要长期、大量服药。以往这些药物的门诊费用由患者医保的个人账户支付，账户钱用完了就需要自费。

9月11日，国务院常务会议决定，对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者，将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付，报销比例提高至50%以上。

会议还提出，推动国产降压、降糖药降价提质。加快推进集中招标采购，扩大采购范围，降低购药成本，推行长处方制度。

12日当天，虽然没有药企公布是否谈判成功，但从最后一家所说的90%压价幅度来看，进医保目录的降糖药将大杀价。

谈判准入是近几年医保药品目录准入方式的一个创新，2017年和2018年，医保部门通过谈判方式将53个药品纳入国家医保药品目录。

今年8月，国家医保局公布的最新一轮医保目录初步确定将128个药品纳入拟谈判准入范围，主要治疗领域包括癌症、罕见病等重特大疾病。128个药品都为价格昂贵、临床价值高的药品，除7个药品放弃谈判外，121个药物都进入谈判名单。

算上2017年人社部组织的谈判中谈判成功的31个品种（36个谈判成功品种中有5个退出）的续约谈判，本次谈判大约有150个药品入围。

此前，经济观察网从多方了解到，国家医保谈判的时间为11月11日-13日，共有约70家企业入围谈判，在此期间，入围药品所属企业与国家医保局的谈判专家进行医保目录的价格谈判。

记者今日在现场了解到，原定13日谈完所有品种的计划有变，谈判时间将延期至11月15日。