泰康在线发布2019年理赔数据：理赔21亿 呼吸系统疾病为健康险出险案件首位

WEMONEY讯 1月15日，WEMONEY从泰康在线获悉， 2019年全年，泰康在线为用户理赔金额为21亿元人民币，此外，泰康在线还披露了2019年健康险理赔用户画像报告。

报告显示，从性别来看，在健康险出险案件中，男性被保险人略高于女性被保险人，占全部健康险理赔案件的54%。就病种而言，呼吸系统疾病位于首位，占理赔案件的32.6%；其后依次是消化系统疾病占7.5%、恶性肿瘤5%、心脑血管疾病3.3%、皮肤病2.6%。可见，作为全球“四大慢病”之一的呼吸系统疾病，已成为当前大众面临的最常见高发疾病，需要随时关注并注意预防。

针对用户最关心的恶性肿瘤，报告显示，女性所面临的最大癌症敌人是乳腺癌，占全部理赔案件的34%，其次是甲状腺癌、肺癌、子宫癌和肠癌；男性在恶性肿瘤方面的最大敌人则是肺癌，占比22%，甲状腺癌紧随其后占比20%，其次是肠癌、胃癌和前列腺癌。

根据理赔数据得出的高发疾病区域分布来看，北京出险最多的是甲状腺癌；山东多发乳腺癌、肺癌和心血管疾病；安徽多发脑血管疾病。值得注意的是，河南在乳腺癌、肺癌、心血管疾病、脑血管疾病的出险地图中均有出现。

据悉，2019年3月，泰康在线推广一定范围内的小额理赔免原件服务，为客户量身定做的一套全流程电子化理赔系统，客户只要通过官方微信、APP等途径登录，即可自行办理案件报案及理赔资料电子化上传。相关数据显示，该服务上线后泰康在线小额案件结案时效提升高达300%。

此外，在理赔过程中，泰康在线还通过OCR识别技术替代人工初审，解决部分医疗单据的识别效率问题，实现自动识别自动理算，提高理赔时效，优化客户体验。截至目前，OCR识别系统自动理算率达100% ,文字识别率大于95%，单张单据识别平均时效2.5s，较人工单张5分钟有了很大提高。（WEMONEY 曾仰琳/编辑）