“弃尸街头”、医疗殡葬体系承压 厄瓜多尔为何沦为拉美疫情重灾区

“他们说新冠疫情在拉丁美洲不会那么严重，因为我们已经习惯了疾病，因为天气炎热，因为我们人口年轻，”萨尔瓦多总统布克莱在社交媒体上写道，“但是,看看厄瓜多尔的情况就知道了。”

在过去的几周里，厄瓜多尔“弃尸街头”的图片和报道震惊了世界，也拉响了拉美防疫的警报。

图为厄瓜多尔卫生部4月17日公布的数据。来源：厄瓜多尔华人网

厄瓜多尔是拉美新冠疫情最严重的国家之一。截至当地时间4月17日，厄瓜多尔全国累计报告新冠肺炎确诊病例8450例（新增225例），占检测总数比例为28.6%，出院922例，死亡421例，疑似新冠肺炎死亡675例。

死亡人数激增,纸箱代替棺木

厄瓜多尔第一大城市瓜亚基尔市是疫情爆发中心，目前已确诊4354人。随着疫情扩散，医院和殡仪馆不堪重负，突然攀升的死亡人数令殡葬系统措手不及。

有媒体报道称，由于遗体的处理跟不上死亡人数的增加，瓜亚基尔市民被迫将遗体放家中，甚至街上。棺木仍然短缺，政府上周开始分发上千个纸箱，还专门设立了一条热线，帮助那些需要将遗体从家中移走的家庭。

“的确有一些遗体放置在外面，从视频、照片来看，有些就发生在我们小区附近，但主要还是在城郊结合、比较贫困的地方。”居住在瓜亚基尔的姚先生告诉21记者，“其实现在已经缓解很多了。目前还存在棺木不够、用纸箱代替的情况，但‘遗体乱丢在街上’的现象，至少我们（华人圈朋友）没有亲眼看到过，也没看到当地媒体报道或听过这方面的小道消息。很多外媒用的标题让人产生联想，觉得瓜亚基尔非常恐怖，个人感觉还是有些夸张了。”

瓜亚基尔是全国经贸、金融、航运重镇，居住着大量中国侨民。去年10月，首都基多爆发大规模罢工、示威活动，抗议政府取消燃油补贴，厄瓜多尔政府机关临时由基多迁至瓜亚基尔。据媒体报道，这个有着300万人口的港口城市，3月份的死亡人数比去年同期增加了约1500人。瓜亚基尔市长Cynthia Viteri说，这些人并不都是因感染新冠病毒而死。由于医院挤满了重症病人，产妇没有安全的条件分娩，不少患有糖尿病、高血压和心脏病的病人也因难以得到救治而病逝。

瓜亚基尔所属的瓜亚斯省，4月前两周登记死亡人数比往年平均死亡人数多5700人。

“相对来说，厄瓜多尔总体新冠死亡病例并不是特别多，但是疫情造成遗体的处理能力突然下降。一些人因为感染或疑似新冠肺炎在家中去世，家人担心病毒传播，只好把遗体放到外面。一些自然死亡或其他原因死亡的人，也不能像以往那样被及时收走。”姚先生对21记者说。

在巨大的压力下，厄瓜多尔政府指派由警方和军方组成的应急小组，协助处理遗体。应急小组负责人Jorge Wated表示，出现这样的局面，主要是因为几家殡仪馆担心处理遗体会导致感染，在此特殊期间选择了关门停业。

华盛顿智库经济与政策研究中心(CEPR) 高级分析师Guillaume Long 4月16日撰文指出，随着死亡病例不断增加，而政府没有干预殡仪馆或动员其他私人资产，如冷藏车等，问题变得越来越严重。这一瓶颈又导致其他死因的遗体不能及时安葬，于是系统崩溃了。

有报道称，在过去的两周里，应急小组从瓜亚基尔的医院和家庭中收走了近1900具遗体。当前，瓜亚基尔的检测试剂盒和其他医疗物资严重短缺，Cynthia Viteri称，疫情还未达到峰值，情形十分严重。

在中国现代国际关系研究院拉美所副所长孙岩峰看来，出现未能及时收尸的情况反映了政府初期的手足无措，火葬场、墓地的接纳能力不足，但并不能说国家陷入了治理危机。他对21记者称，厄瓜多尔是拉美国家中采取隔离措施最早、相对最坚决的国家之一，近期病例增速较其他拉美国家也有放缓，再坚持一段时间有望看到效果。

厄瓜多尔总统莫雷诺表示，近10天以来，全国新冠肺炎确诊病例增速放缓，增长率由28.1%降至4.4%。

“很多拉美国家大城市人口集中，传播风险大。但厄瓜多尔城市的人口不算特别多，因此像巴西那样大规模爆发的风险不高。但厄瓜多尔是高原，如果人本身肺部有疾病，新冠肺炎的致死率会比较高。”孙岩峰说。

何以沦为“重灾区”

厄瓜多尔缘何成为拉美疫情的“重灾区”? 孙岩峰对21记者指出， 厄瓜多尔与南欧国家人员往来密切，很多人趁狂欢节假期探亲访友，再加上厄瓜多尔政府对欧洲输入风险不够重视，本身医疗防护水平偏低，导致厄瓜多尔相对拉美其他国家受疫情冲击更大。

在欧洲疫情的风暴中心西班牙，生活着约40万厄瓜多尔侨民和劳工。随着疫情爆发，西班牙各地的企业停摆，他们也开始纷纷“返乡”。不过，新冠病毒实际上是2、3月份从欧洲度假回来的厄瓜多尔人传进来的。

2月29日，厄瓜多尔报告了首例新冠确诊病例——一位71岁的厄瓜多尔籍女士，从马德里飞抵瓜亚基尔后出现症状，这使厄瓜多尔成为继巴西和墨西哥之后第三个报告新冠病例的拉美国家。

当天下午，政府称追踪到149名密切接触者，第二天宣布又有6人确诊，而实际感染人数远高于此。在Guillaume Long看来，厄瓜多尔防疫措施不仅来得晚，实施起来也颇为迟缓。3月4日，政府还批准了在瓜亚基尔举行“解放者杯”足球赛，超过17000人参加了活动，许多批评者认为这是瓜亚基尔疫情大爆发的罪魁祸首。3月8日还举行另一场规模较小的全国联赛。到3月中旬，尽管感染人数迅速上升，但瓜亚基尔人还没开始保持“社交距离”，周末还跑到海滩上聚集。

3月12日，厄瓜多尔政府宣布全国学校停课，要求所有从西班牙、意大利、法国、德国、韩国以及中国入境厄瓜多尔的人自我隔离14天，并禁止250人以上集会；3月13日报告了首例新冠肺炎死亡病例；3月17日宣布进入全国紧急状态，实施无限期宵禁（当前为14时至次日5时）、公民除特殊情况外不得外出，禁止所有人经航空、陆路和海路入境，暂停全国交通，取消所有集会和大型公共活动。

今年是姚先生到厄瓜多尔的第15个年头，他是福建人，在当地一家服装百货公司工作。“政府反应很快，但是漏洞太多了。”姚先生告诉21记者，虽然厄瓜多尔很早就封城、封国，但内部的措施并不到位，在疫情初期还不严重时，没能及时追踪所有的感染源并阻断，导致现在疫情不断恶化。

有分析认为，厄瓜多尔实际感染病例比官方数字要高得多，较低的检测率意味着许多病例可能还没被发现。

“目前最大的问题是，多数确诊病人是居家隔离，如果不收治隔离，食物采购供给没有统一管理，传染源就没办法完全阻断，风险永远存在。”姚先生说，“从数据就可以看出，厄瓜多尔医院的收治能力并不高。截至17日，只有234人住院，141人正在等待住院，大部分感染病例都处于居家隔离状态。”

世界银行和世卫组织的数据显示，厄瓜多尔平均每1000名居民拥有1.5张病床，而拉丁美洲和加勒比地区平均每1000人拥有的病床数为2.2张。

在与IMF达成贷款协议，承诺削减赤字的压力之下，厄瓜多尔削减了公共卫生方面的预算，这也是应对不力的原因之一。Guillaume Long在文中指出，2019年，厄瓜多尔公共医疗投资从2017年的3.06亿美元下降至1.3亿美元。在疫情爆发前几天，卫生保健工会Osumtransa抗议称，在狂欢节期间(2月22日至25日)，有2500到3500名医护工作者被告知合同终止。近日，荷兰国际社会研究所发现，仅在厄瓜多尔卫生部内部，2019年就有3680名公共卫生工作者被解雇，占该部门总人数的4.5%。2019年11月，厄瓜多尔终止了与古巴的卫生合作协议，400名古巴医生在年底前被送回国。

脆弱经济再遭打击

为应对疫情，瓜亚基尔市政府发布新规，公民出入公共场所必须佩戴口罩，违者第一次罚款80美元，第二次罚款160美元。姚先生告诉记者，华人圈相对注意自我防护，都意识到疫情不会很快结束，所以很早就备了口罩。“现在很多华人感冒都不敢去医院，怕会交叉感染。”

姚先生从3月1日开始就很少出门了。除了一些卖日用品和必需品的商铺，瓜亚基尔市所有商店都已停业。为避免外出，不少华人选择从“跑腿”等处购买价格较高的食品。

“这里大部分商业活动都停了，” 姚先生说，为避免员工之间的接触和感染，自己所在的公司在疫情初期就暂停了运营。“我们在当地的工厂工人比较多，而且他们上下班主要是坐公交车，如果有一个人感染，后果难以想象。”

瓜亚基尔有很大一部分劳动力在非正式就业岗位工作。对于他们而言，呆在家中就相当于断了生计。3月底，厄瓜多尔政府宣布，将于4月和5月为月收入低于基本工资者（400美元）和无薪居家者发放应急补贴，分两次等额发放，每次60美元。这对很多挣扎在贫困线下的人来说是“救命钱”，但对于另一些人，补贴完全不足以维持生活。在瓜亚基尔感染严重的贫困社区，不少人仍继续外出打工或寻找食物。

新冠疫情使本就脆弱的厄瓜多尔经济“雪上加霜”。石油业是厄瓜多尔第一大经济支柱，油价持续下跌使财政收入受到重创。近日，泥石流造成两条主要的石油管道受损，原油运输被迫中断，进一步造成部分油田停产。

IMF预计2020年厄瓜多尔经济将下滑6.3%，为1967年以来最严重衰退，降幅排拉美地区第三。委内瑞拉和墨西哥将是经济衰退前两名，预计GDP分别下滑15%和6.6%。

据世界银行近日发布的报告，2020年拉美加勒比地区（不包括委内瑞拉在内）的GDP将下降4.6%，新冠疫情加剧了严重的供应冲击。来自中国和G7国家的需求大幅下降，影响到南美的大宗商品出口国、中美洲及加勒比地区的制造业产品和服务出口国。旅游业崩溃对部分加勒比国家造成严重影响。

“华人大多对收入都看得开，毕竟也没有更多的选项给我们。”谈到疫情对业务的影响，姚先生语气中透着一丝无奈。