康华医院“手术室里全是钱”背后:肩负上市公司盈利重任,身陷医疗纠纷
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康华医院“手术室里全是钱”背后:肩负上市公司盈利重任,身陷医疗纠纷

一条印着“手术室里全是钱”的横幅,让东莞康华医院站上舆论的风口浪尖。而医院“救死扶伤的天职”和“以营利为目的”的冲动之间的矛盾再次拷问私立医院。

(图片来源于网络)

年前,一张挂有“虎虎生威迎新年,手术室里全是钱!”横幅的年会聚餐照片在网络上流传,引发公众质疑,影响较为恶劣。

1月27日凌晨,康华医院公众号发布道歉说明后,相关话题迅速冲上微博热搜。该医院在说明中称:“1月21日晚,我院中心手术室部分人员自发组织在某餐厅用餐,为了营造轻松用餐氛围,有护士自行制作了横幅在现场悬挂,横幅内容表述极其不当,严重违背了我院的办院宗旨,经上传到网络后产生了恶劣影响。对此,我们深感痛心,在此郑重向社会道歉。”

既是护士自发制作、悬挂,但现场没人提出不妥且撤下来,大家或是“心照不宣”?医院也给出了官方的处理方式:第一时间对相关责任人进行严肃批评教育,将对涉事科室和个人作进一步调查,并按照医院的相关规章制度严肃处理。

这家“直言不讳”的民营医院,被网友戏称“一不小心说了实话”。毕竟它们难免趋利,却还是遭遇盈利之困。

康华医疗近年利润下滑,康华医院是其营收主力

据公开资料,东莞康华医院由东莞康华集团投资26亿元建成,2002年9月奠基,2006年11月正式开诊,2018年6月通过三甲复审,是中国最大的、且是首家获得三甲评级的私立营利性综合医院。

天眼查APP显示,东莞康华医院所属东莞康华医院有限公司,后者由广东康华医疗股份有限公司(下称:康华医疗)100%持股。康华医疗成立于2002年,注册资本为3.34亿元。2016年11月8日,康华医疗登陆香港联交所,是广东首家在港上市的民营医疗机构。

分科室收益来看,妇产科有关科室是康华医疗首要且稳定的收益来源,2021年上半年该科室的收益占比达14.9%,其次是内科有关科室和心血管有关科室,占比分别为11.6%和11.3%。就康华医院而言,目前已建成心血管医学、妇产医学、烧伤整形医学、普通外科等特色管理中心和50多个特色专科。

从营收看,2020年受疫情影响,康华医疗的综合收益为17.45亿元,同比减少10.8%。2021年上半年,康华医疗的综合收入为8.71亿元,同比增长14.5%。康华医疗在财报中将业绩的增长归因于医院服务部门收入增加,以及自有医院运营的患者整体就诊次数增加。

据悉,康华医疗的医院服务部门由康华医院、仁康医院以及康心医院三家医院构成。康华医院向来是康华医疗的主要营收来源,2019年该院录得收益15.55亿元,2020年受疫情影响录得收益13.57亿元,同比下降12.7%。2021年上半年康华医院业绩逐渐恢复,营收6.72亿元,同比增长9.7%。

2021年上半年,康华医院门诊人次为51.2万次,较去年同期增加18.9%;住院人次为2.4万次,较去年同期增加16%。住院每人次平均开支约1.7万元,同比减少14.3%;门诊每人次平均开支447元,同比增加3.3%;体检服务每人次平均开支1523元,同比增长37.3%。

而从康华医疗的净利润来看,近年来波动较大。2017、2018年公司净利润都超过1.6亿元,2019年下降69.81%至4868.8元,2020年盈转亏,综合亏损约5000万元。2021年上半年则实现净利1479.9万元,同比增长111.72%,但与此前相距甚远。

横幅事件发生后第二天,1月27日,康华医疗股价下挫2.7%,收报2.46港元,总市值为8.23亿港元。近一个月以来,公司股价已经跌去14.58%。

多次陷入医疗纠纷,涉及乱收费、诊疗过失等

对外,康华医院拥有许多头衔,比如“2017年全国诚信民营医院”、“2019年度中国非公医院100强”(第三名),“中国上市医服企业30强”、“粤港澳大湾区最佳医院80强”、广东省首批中国非公医疗机构协会理事单位等。

不过名利双收的同时,康华医院却曾多次陷入医疗纠纷。

据天眼查APP统计,2016年以来,东莞康华医院有限公司涉及50余条法律诉讼,以医疗服务合同纠纷和医疗损害责任纠纷为主,其中作为被告身份的医疗损害纠纷有8条(需承担责任的有5条),作为被告身份的医疗服务合同纠纷有1条。

医疗服务合同纠纷涉及检查项目的开单与费用问题。据法律文书显示,被告的医生未按内镜图文报告单的建议开单检查,在原定的CT增强扫描之外多开了CT平扫,致使患者行了两次CT检查,最终法院认定被告应退还CT平扫的费用以及CT增强扫描的部分赔偿。

在一起胎儿死亡纠纷中,除却原告作为高危产妇自身罹患疾病的严重性和隐匿性之外,康华医院也存在未对产妇下腹痛进行鉴别诊断、为持续胎心监测的过失行为,与胎儿死亡存在因果关系,是导致胎儿死亡的另一因素,法院因此认定医院应承担50%的赔偿责任。

在一起颅骨修补手术中,医院在诊疗过程中存在未及时有效地进行气道管理、未能根据患者病情变化及时作出评估并采取措施等过错行为,被认为与患者死亡存在间接因果关系,须承担30%的赔偿责任。

此外,2019年康华医院还曾因未按照规定书写病历,被东莞市卫生健康局予以警告、并处以人民币1万元的行政处罚。

《中国经济周刊》在发稿前就相关问题多次致电康华医院,但未得到对方回复。

民营医院盈利之困

其实,康华医院的横幅事件并非孤例。2019年2月,河南周口项城市范集镇卫生院曾因张贴“日进斗金”“招财进宝”的对联而引起舆论质疑,卫生院则解释称该对联为临时工不注意贴错的。

对于此类言论存在争议,不少网友认为,医院不过是“一不小心就说出了真话”,表达太直白了。而持相反观点的网友则认为,救死扶伤不是完成企业KPI,医院价值观就不应该唯利是图。

一位公立医院系统人士告诉《中国经济周刊》记者,一个残酷的现实是,其所在区域内的公立医院每到年末都会搞营业排名,更何况追逐盈利的私立医院?但医院作为特殊机构,“救死扶伤”必须是第一天职,也是公众的期待,这也就不难理解舆论对此类口号的情绪。

回顾中国民营医院这些年的发展,2015年其在数量上反超公立医院,到2020年数量已是公立医院的近2倍。据国家卫健委数据,截至2021年3月末,我国医院总量为3.55万家,其中公立医院1.18万家,民营医院2.37万家。民营医院的占比已经高达66.7%,近十年年均增长率超过12%。

民营医院的快速发展离不开政策的持续支持。据不完全统计,自2010年以来,中央、国家层面关于推进社会办医、非公医疗机构发展的文件超过20个,从准入、税收、土地、购买服务等方面打开切口。

尽管如此,民营医院始终面临着经营、舆论等多重压力。新冠疫情来临,民营医院更是迎来行业大洗牌。据报道,2019年注销的民营医院有347家,而在2020年,这一数字飙升到了685家。进入2021年后,广州南洋肿瘤医院有限公司、焦作同仁医院、四川德阳美婴儿妇产医院……一批民营医院排队破产。

《中国卫生健康统计年鉴2021》透露出的数据也并不乐观。2020年中国各类医疗卫生机构总收入和支出分别约为4.87万亿元和5万亿元。其中非公医疗机构收入6760亿元,支出8067亿元,亏损达1307亿元。

虽然民营医院的数量是公立的近两倍,但从诊疗人次来看,2020年公立医院接诊总数达到27.92亿人次,民营医院的接诊数仅为5.31亿人次,占比16%。尽管这一比例相比于2016年已提升3.1个百分点,但比起公立医院依然悬殊,这在一定程度上反映了民营医院在民众心目中的印象。

亏损、倒闭、破产、失范……民营医院的春天,似乎还很遥远。