政协委员孙承业：把促进乡村老年健康纳入乡村振兴战略目标

“不断提升乡村老年人的健康水平，是应对人口深度老龄化、实行乡村振兴的根本策略。”全国政协委员、中国疾病预防控制中心研究员孙承业在接受第一财经记者采访表示，健康中国与乡村振兴两大战略的融合，对乡村老年健康提出了新的挑战和要求。

孙承业表示，农村人口快速老龄化和代际失衡已成为乡村振兴最为突出的问题。

第七次全国人口普查数据显示，2020年，我国乡村60岁和65岁以上老人比重分另占23.81%和17.72%，比城镇高出7.99和6.61个百分点。

孙承业表示，由于农村地域广，公共健康服务的覆盖和深度都远低于城镇，其他家庭成员高比例外出打工，使得依靠家庭养老更为困难。留守老人经济的困顿和缺乏家庭成员陪伴，以及慢性病高是我国现阶段及未来长期的经济社会挑战，乡村尤为严重。据统计数据显示，60岁以上乡村老人患有慢性病的约占66%，乡村老人慢性病患病率及两周患病率高于城市老人，乡村急性心梗死亡率（76.0/10万）高于城市（58.9/10万）。

同时，乡村老年人的心理问题和精神疾病较普遍，是伤害和自杀的高危人群，伤残导致的老年期失能比例高。

在湖南省长沙市长沙县果园镇杨泗庙社区，医务人员指导居家老人用药（2021年11月12日摄）。新华社图

孙承业说，乡村人口老龄化的程度和速度日益加剧，乡村医疗卫生条件差，健康服务和社会支持不足，医疗卫生资源和社会保障的可及性和公平性较差；乡村老年人的高血压、呼吸系统疾病、风湿或类风湿、老年痴呆、帕金森病、心理问题和精神疾病等疾病的患病率明显高于城市，疾病所致的后果更为严重，因病致残、因病返贫问题更为突出。因此，迫切需要加强乡村健康服务与社会支持，防止因病致残、因病返贫。

他建议，把促进乡村老年健康纳入乡村振兴战略目标中，加强乡村老年社会保障和健康服务体系建设，建立多部门联合工作机制，多层面推动乡村老年健康服务与社会支持，在扩大乡村患病老人治疗和救助医保覆盖面的同时，重点加强老年疾病预防和控制，减少疾病及残疾的发生，减轻疾病医疗负担及长期照护负担，助力乡村振兴和共同富裕。

其次，加强乡村老年健康服务人才培养，推动乡村的健康老龄化工作。比如，加强老年医学和老年护理专业人才的培养；加强社区卫生服务及乡村健康骨干的培养；作为老年健康照护的主要承担者，加强对“护工”的规范与培训，把“护工”纳入职业体系。

再次，充分发挥社会组织的作用，推动乡村积极老龄化。有条件的乡村应鼓励与培育乡村内部的社会组织，激发乡村内生活力，营造良好的社会氛围，鼓励乡村老年人参与社会活动，保持社会联络，发挥老年期的价值；开发适合乡村老年人的、健康的娱乐游戏，激发老年人的活力，保持精神充实和身心愉悦。

最后，传播健康理念，倡导健康生活方式。以喜闻乐见的方式传播健康知识、健康理念，引导乡村老年人改变不良行为习惯，科学保健、自觉维护自身健康。慢性病通常由行为和环境因素综合作用所致，预防是最经济有效的策略，倡导健康生活方式，提升乡村老年人的自我管理和自我护理能力，有效预防慢性病及其所致的残疾发生率，这是解决乡村老年健康服务严重短缺的根本策略。