上海新增死亡52例!最小33岁,诊断为心源性猝死…
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上海新增死亡52例!最小33岁,诊断为心源性猝死…

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本土新增“1908+15816”

4月25日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增新冠肺炎本土确诊病例1908例(上海1661例,江西91例,吉林44例,北京32例,辽宁25例,黑龙江18例,浙江8例,河南8例,内蒙古6例,河北2例,山西2例,江苏2例,山东2例,湖南2例,广东2例,安徽1例,四川1例,青海1例),含995例由无症状感染者转为确诊病例(上海968例,吉林19例,浙江4例,北京1例,山西1例,安徽1例,广东1例)。新增死亡病例52例,均为本土病例,在上海;无新增疑似病例。

截至4月25日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例28726例(其中重症病例341例)。

新增本土无症状感染者15816例(上海15319例,江苏112例,吉林101例,山东62例,河北49例,江西46例,辽宁39例,浙江34例,黑龙江18例,安徽10例,河南9例,云南6例,湖北3例,天津2例,广西2例,四川2例,北京1例,青海1例)。

当日解除医学观察的无症状感染者14097例,其中境外输入88例,本土14009例(上海12871例,吉林745例,山东58例,河北57例,江苏48例,湖北36例,辽宁33例,广西30例,河南25例,安徽24例,云南16例,福建15例,广东12例,浙江8例,山西7例,江西7例,青海6例,兵团3例,内蒙古2例,四川2例,陕西2例,天津1例,黑龙江1例);当日转为确诊病例996例(境外输入1例);尚在医学观察的无症状感染者246139例(境外输入596例)。

上海本土新增“1661+15319”

新增死亡52例

上海市卫健委26日通报:25日0—24时,上海市新增本土新冠肺炎确诊病例1661例和无症状感染者15319例,其中968例确诊病例为此前无症状感染者转归,675例确诊病例和15120例无症状感染者在隔离管控中发现,其余在相关风险人群排查中发现。

25日0—24时,新增本土死亡52例。平均年龄83.1岁,最小年龄33岁,最大年龄100岁。52位患者均合并有多脏器基础疾病,包括肝脏肿瘤晚期、慢性阻塞性肺病、急性冠脉综合征、高血压3级(极高危)、糖尿病、脑梗后遗症、帕金森病、阿尔茨海默病、尿毒症等重要脏器的严重疾患。患者入院后,原发疾病进展迅速,经抢救无效死亡。死亡的直接原因均为基础疾病。

上海:昨日死亡的33岁病例 诊断为心源性猝死

今天(4月26日)上午,上海市召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会,介绍疫情防控最新情况。

上海市卫生健康委副主任赵丹丹介绍,4月25日,新增本土死亡病例52例,平均年龄81.13岁,最小年龄33岁,最大年龄100岁,33岁这位患者为男性,因突发心跳呼吸骤停经抢救无效死亡,诊断为心源性猝死,曾接种两剂次新冠病毒疫苗。

北京本土新增“32+1”

今起对10个区和经开区人员开展三轮核酸检测

25日0时至24时,北京市新增32例新冠肺炎本土确诊病例(含1例4月24日诊断的无症状感染者转确诊病例,确诊病例1至23昨日已通报)和1例无症状感染者,无新增疑似病例。

确诊病例1至5、11、18:均为在校学生,现住址均位于朝阳区。4月22日作为密切接触者进行核酸检测,4月24日报告结果均为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,4月25日诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。

确诊病例6:现住朝阳区十八里店乡周家庄中路19号院。4月24日报告核酸检测结果为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,4月25日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

确诊病例7:现住丰台区长辛店街道赵辛店村,工作地点为丰台中西医结合医院。4月25日报告核酸检测结果为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,当日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

确诊病例8:现住朝阳区双井街道御宸上院小区1号楼。4月23日作为密切接触者进行核酸检测,4月24日报告结果为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,4月25日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

确诊病例9:现住朝阳区十八里店乡周家庄中路19号院。4月24日作为密切接触者进行集中隔离,当日报告核酸检测结果为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,4月25日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

确诊病例10:现住朝阳区垡头街道垡头西里三区11号楼。4月23日作为同楼门密切接触者进行居家隔离,4月24日报告核酸检测结果为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,4月25日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

确诊病例12:现住昌平区天通苑北街道北二区。4月23日作为密切接触者进行集中隔离,4月24日报告核酸检测结果为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,4月25日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

确诊病例13:现住昌平区北七家镇西沙各庄村,装修工人。4月23日作为密切接触者进行集中隔离,4月25日报告核酸检测结果为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,当日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

确诊病例14、15、16:均为朝阳区护国寺小吃(光明桥店)员工。4月25日报告核酸检测结果均为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,当日诊断为确诊病例,确诊病例14临床分型为普通型,确诊病例15、16临床分型均为轻型。

确诊病例17:现住朝阳区垡头街道垡头西里。作为风险人员进行居家隔离,4月24日报告核酸检测结果为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,4月25日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

确诊病例19:为确诊病例6的同住人员,现住址与确诊病例6相同。4月24日作为密切接触者进行核酸检测,4月25日报告结果为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,当日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

确诊病例20:现住房山区窦店镇于庄村。4月24日作为密切接触者进行核酸检测,4月25日报告结果为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,当日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

确诊病例21、22:现住房山区窦店镇田家园三仁幸福家。4月24日作为密切接触者进行核酸检测,4月25日报告结果均为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,当日诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。

确诊病例23:为确诊病例7的丈夫,现住址与确诊病例7相同。4月25日作为密切接触者进行核酸检测,当日报告结果为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,4月25日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

确诊病例24、28至31:均为在校学生,现住址均位于朝阳区。4月23日作为密切接触者进行集中隔离,4月24日确诊病例24报告核酸检测结果为阳性,4月25日确诊病例28至31报告核酸检测结果为阳性,均已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,4月25日诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。

确诊病例25:现住房山区窦店镇于庄村。作为密切接触者进行核酸检测,4月25日报告结果为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,当日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

确诊病例26:现住朝阳区六里屯街道棕榈泉。4月23日作为密切接触者进行集中隔离,4月25日报告核酸检测结果为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,当日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

确诊病例27:现住顺义区李桥镇后桥村兴桥胡同。4月22日作为密切接触者进行集中隔离,4月25日报告核酸检测结果为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,当日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

无症状感染者:现住延庆区延庆镇三里河温泉小区。4月24日作为密切接触者进行集中隔离,4月25日报告核酸检测结果为阳性,已转至定点医院,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,当日诊断为无症状感染者。

北京今起对10个区和经开区人员开展三轮核酸检测

26日起至30日,北京将扩大核酸筛查范围,对东城、西城、海淀、丰台、石景山、房山、通州、顺义、昌平、大兴、经开区等11个区人员开展三轮核酸检测。在此期间,暂停文艺演出、体育赛事、展销促销等大型聚集性活动,暂停校外培训机构线下培训课程及培训活动,暂停零散装修零散建设工程(含家庭装修、农村建房)施工,检测结束后再行恢复。

北京5地升级中风险地区

25日起,北京市朝阳区垡头街道垡头西里社区、三间房乡艺水芳园社区、南磨房乡南新园社区、十八里店乡周家庄中路19号院和房山区窦店镇于庄村调整为中风险地区。截至目前,北京市共有高风险地区1个,中风险地区6个。

张伯礼:我们有能力实现“动态清零”

实现“动态清零”的底气在哪里、上海本轮疫情有何特点、中医药对于新冠病毒感染者尤其是重症患者有什么重要作用?针对社会关切的问题,中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼近日在上海接受记者采访时作出了回应。

问:如何看待“动态清零”,中国实现“动态清零”的底气在哪里?

答:“动态清零”和“绝对清零”是完全不同的两个概念。“动态清零”是采取积极的措施,发现一起、扑灭一起,不是说绝对不让疫情发生,核心内涵是快速发现疫情,快速采取措施来阻断疫情的持续性社区传播。

按照中国的人口密度、人口结构,一旦放松疫情管控,会面临病毒广泛传播、重症和死亡数量巨大的后果。

上海此次疫情,正是因为有很多队伍前来支援,才避免了医疗资源被挤兑,如果完全放开,重症患者大量出现,该需要多少医疗资源才能应对?如果真到那个时候,经济发展、社会交流该如何进行也难以想象,每个人都在担心自己是否会被感染,生活又如何才能安心?

武汉之后国内出现的几十起本土聚集性疫情处置实践证明,我们有能力实现“动态清零”,以较小代价取得了较好效果,保障了人民群众健康和社会经济稳步增长。

问:从中医角度看,奥密克戎变异株有何特点,上海本轮疫情有何特点?

答:奥密克戎变异毒株传播快、隐匿性强,近期本土聚集性疫情呈现点多、面广、频发的特点。

从中医角度看,奥密克戎变异毒株新冠肺炎的核心病因病机与之前相比没有发生明显变化,仍属于中医“疫”病范畴,仅由于地区、气候、饮食习性等因素的不同,在证候特征上稍有区别,比如西北地区表现为夹燥,而上海仍是一种湿毒夹风热。

问:中医药对于无症状感染者和轻型病例有什么作用?

答:无症状感染者人数多、比例高是上海本轮疫情的明显特点。这一方面与奥密克戎变异株自身特点有关,另一方面与我国及时筛查、早期发现感染者,以及与广泛疫苗接种有关。

对于无症状感染者的治疗,西医无症状,中医有证候。例如一些无症状感染者,虽然没有新冠肺炎的症状,但可能会有倦怠无力、舌苔腻、脘腹胀满等中医证候表现,在这个阶段及时用中医药干预,起到调节免疫功能作用,往往能取得较好疗效,使其不成为确诊者,也促进核酸快速转阴。

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》原则,使用“三药三方”,加上上海拟定的协定方药,从前期使用情况看,新冠病毒无症状感染者、轻型患者使用中医药干预后,在减少转重率、减少出舱时间等方面显示出良好的疗效趋势。

问:上海人口老龄化程度较高,对于老年感染者,中医药采取什么救治方案,效果如何?

答:确诊病例中60岁以上老年人占三成,大部分老年人患有基础疾病,包括高血压、糖尿病、冠心病、中风、痴呆、肿瘤、尿毒症等。这些因素与新冠肺炎加在一起,会导致病情严重,而且病情进展快,容易转成重症、危重症,需要格外关注。

为提高老年感染者救治成效,针对奥密克戎变异株发病表现,结合老年发病特点及以往救治经验,在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》基础上,对老年感染者的治疗以加快核酸转阴、减少病情加重、减少病亡率为目标,在国家专家组指导下,形成上海市老年新型冠状病毒感染患者中医药救治工作专家共识。

总体来看,就是要分辨高危人群,重视基础疾病变化,多学科联合,早期干预,辨证论治,一人一策,抓住主要症状和核心病机确定好中西医结合临床救治方案策略。在用药时机上体现早、快,在治疗策略上体现清、通等,注重调节机体整体状态,避免老年患者进展为重症,截断病势,减少死亡。

问:对于重症、危重症患者,中医药有什么救治方案?

答:对于重症、危重症患者救治,首先要强调多学科合作,包括重症医学科、呼吸科、营养支持、护理、中医等,每个学科发挥各自优势、集体发力,中西医结合、中西药并用,从而控制病情、逆转病情、降低病亡率。

中医根据基础疾病等因素,对每名病人当下最危险的因素,采取辨证的方法和有针对性的治疗策略。具体就是“早”和“准”,早发现、早预警、早研判、早干预;采取针对性精准治疗,“一人一策,一人一方,一天一方”的方法施治。

为加强危重症患者中医救治能力,我们组建了市级多学科中医专家组,除参与市级中、西医专家联合查房和会诊外,每晚举行市、区定点医院危重症病例会诊和讨论,每日统计危重症病例中医药救治情况,对病情较重或者伴复杂基础疾病的病例进行逐个会诊。

问:对于出院出舱患者的后续康复,中医药起到了哪些作用?

答:新冠肺炎疫情出现以来,人们就关注是否存在后遗症,对此的称呼也不一样,也有将之称为新冠后状态、持续症状。患者核酸转阴、符合相关指标要求之后就可出院出舱,但有的人免疫功能还未完全恢复,还有的人因为新冠病毒对心脏、肝脏、肾脏等造成损伤,功能指标还不正常。

因此,对于新冠肺炎出院出舱患者,需要一个康复的过程。总结武汉及以后历次疫情患者康复情况,部分患者有疲乏无力、肌肉酸痛、心悸、气喘、焦虑失眠、脱发等情况,对此我们针对性提出“早期康复、自我康复、综合康复”的理念,一般采用中西医结合的办法,西医做健康评估,中医促进康复。

经过积极康复,多数人的相关症状基本在三个月到半年的时间内逐渐消除,也有的人需要更长时间康复。一部分患者可以配合药物治疗,一些患者可以通过体育锻炼,比如打太极拳、八段锦等,积极主动地促进康复。

由于奥密克戎变异株出现的时间较晚,对其所可能引发的后遗症还需要更多的观察。

来源:央视新闻、新华社、央视网

编辑:万健祎

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