带病体保险正在兴起:覆盖人群更广,核保规则有突破
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带病体保险正在兴起:覆盖人群更广,核保规则有突破

8月初,银保监会公布了2022年上半年保险业经营情况,数据显示健康险保费增速放缓。近几年,健康险增速持续放缓,其中一个原因是险种发展水平不足,市场上常见的商业健康险产品主要针对健康体人群,但往往是带病体人群比健康体人群的保险保障需求更迫切,这就导致供需错配。随着保险行业持续进化与发展,保险公司的精算能力和风控能力不断提升,有越来越多的保险公司开始陆续推出带病体人群可投的产品。

首先,是市面上带病体保险覆盖的“疾病种类”在拓展。一方面,市面上认可度较高、较为主流的商业补充医疗险——百万医疗险,支持投保的慢病种类最多已达280余种,常见的三级高血压、2型糖尿病、乙肝、肺结节、甲状腺/乳腺结节等部分非标体人群,符合条件均有机会投保。另一方面,市面上出现了新的慢病种类“专属”保险,例如癫痫慢病人群专属的癫痫保。用户在配置保险时,即使是有既往症,也可以尝试申请这些带病可投的医疗险。

带病体人群可投的保险产品种类也在增加。此前,带病体可投的医疗险多为短期医疗险,现在出现了一些慢病可投的中长期医疗险和长期重疾险,如太保家安芯医疗保险,像患有高血压、糖尿病、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等既往症的慢病人群,可选择相应病种的相应保障计划。

针对用户对疾病复发的保险需求,市面上还出现了一些疾病复发险。由于既往症可能有较大的复发、转移风险,带病体人群不仅需要支付医药费,他们对既往症复发的保障需求也很迫切。水滴保联合保险公司针对乳腺癌和甲状腺癌人群定制了“乳鑫保”和“甲鑫保”,可以对疾病复发做出保障。

值得关注的是,上述带病体保险,是覆盖部分病种人群,近几年市面上还出现了打破核保规则的带病体保险。

例如,既往症可投可保的“惠民保”,其“高损高赔付”的特点,可以化解灾难性医疗支出风险,有效防止因病致贫和因病返贫。此外,在突破核保规则领域,还出现了一款免健康告知的短期重疾险——水滴蓝海重疾险, 它不限制投保人的健康情况,不仅可保障健康体人群,带病体人群也可投保,规定赔付等待期后新罹患的、符合保险条款约定的疾病,相当于给带病体人群除外承保。水滴蓝海重疾险,是市面上唯一,能让30-60岁以内所有人包括带病体人群,都能投保的,短期重疾险系列产品。

有专家认为,健康险可“带病投保”的关键价值,在于数据的获得。以水滴蓝海重疾险为例, 北京工商大学中国保险研究院副秘书长宋占军接受媒体采访时指出,参保人群中带病体比例以及该类人群的赔付率,是水滴保蓝海系列产品贡献的重要评价指标。

有保险行业从业者表示,在带病体保险上的每一个创新和探索,都有可能成为一个突破口。

带病体保险的创新,非常考验保险公司的精算及运营能力,可能会出现较高的赔付压力。之所以有越来越多的参与者愿意去探索和尝试,是因为其积累的数据可以帮助分析带病体人群的年龄、疾病分布等画像信息,从而推动其更精准的开发带病体保险产品,有一定长远价值。

免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。

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