从窒息的绝望到破晓的重生——在“奔腾”的社会时钟中找回“流动的生命力”

当今社会，竞争白热化，每天高速度、“快节奏”奔波劳碌成为常态，为了在职场与生活中占据一席之地，我们常常需要像陀螺一样不停旋转。面对层出不穷的压力与挑战，心灵与身体都承载着前所未有的重负。外在的紧迫与自我的责任，高压让越来越多的人被推向了健康的边缘。心肌梗死这一“隐形杀手”悄然潜伏在忙碌的生活中，成为人们心头挥之不去的阴霾。

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国心血管病的发病率与致死率仍高居首位，现有心血管病患者高达3.3亿，每年发生急性心梗的患者约100万人。近年来，心肌梗死的发病率呈年轻化趋势，越来越多的中青年人群因急性心肌梗死而面临生命威胁。面对突如其来的疾病，患者及其家庭常常感到措手不及。因为可能留下的长期后遗症、生活质量的急剧下降，乃至生命的直接威胁，那份对生命无常的恐惧与无助，成为了他们心中难以言说的痛楚。

为普及心肌梗塞防治知识，在今年11月20日中国心梗救治日，腾讯新闻一格工作室《超级问诊》系列疾病科普节目，携手樊登、浙江大学医学院附属第二医院，在2024世界心梗日推出纪录片《找回流动的生命力》，旨在用真实案例和专家见解，让大家建立疾病科学认知，在全生命周期健康管理的视角下，重视起疾病与日常生活状态的重要关联，及时动态调整生活的“底层框架”，积极面对生命中的各种可能。

“效率医疗”：在心梗急救中与时间赛跑

ARIC（社区动脉粥样硬化风险）监测研究考察了美国20年间AMI（急性心机梗死）住院治疗的趋势，在1995年至2014年，急性心梗年轻患者的入院比例从1995年至1999年的27%增加到2010年至2014年的32%。年轻人长时间的加班熬夜、高强度的工作压力、不合理的饮食结构以及缺乏必要的休息与运动，导致血压升高、血脂异常，进一步诱发了动脉粥样硬化，为心肌梗死的发生埋下伏笔。

中国科学院院士、经血管植入器械全国重点实验室主任、浙大二院心脏中心主任王建安在节目中提到，心梗患者在进入急救室后，如果心脏已经停止，需要尽快进行心肺复苏，建立循环。“心梗有两种情况，在心脏没有停止跳动的时候，还可以争取到时间机会，但是有时候心脏突然停掉，就需要在第一时间进行心肺复苏，而这项急救技能最好能够进行全民培养。另外，在病人转送时要呼叫急救车，而不是冒险利用私家车，因为一旦私家车上心脏停跳了，就没有办法采取急救措施。”

心梗发生后，我们需要首先做到畅通的病人转接和输送，实现“效率医疗”。王院士认为，急救过程需要分为院前、院中和院后三个部分。“人得病刚开始发生在医院的概率是低的，多数发生在家里。如果心跳没停，神志依然清楚，就要及时呼叫救护车就诊。如果神志开始没了，就需要及时进行有效的心脏按压，直到救护车医生到现场进行专业指导。”

持续不断按压，维护好大脑供血，这是院前的部分。而到了院中，我们需要争分夺秒进急救室，开通梗死血管。到了院后，维持好健康的生活状态，坚持吃药、戒烟戒酒、清淡饮食、适度运动，是降低复发可能的重要举措。“复发的原因很多，但很大情况下，是没有坚持生活方式的改变。”王院士说。

心梗年轻化：忽视健康信号与讳疾忌医的代价

心梗的发生概率，随年龄而增长，因血管退化而增加，但恶劣的生活状态，持续挑战身体高压线，漠视身体给出的红色预警信号，是心梗发作年轻化的一大缘由。从动脉硬化发展到冠心病，并最终导致心梗。

42岁的阿明，曾经是一名戏剧演员，八年前在感冒的情况下坚持演出，并在奔波回老家后发生心梗，半夜一点多在急救车转送下去往医院进行手术，后续在医生建议下放弃舞台，成为全职宝爸。他在节目中讲述了自己的经历，“正是因为觉得自己没用，才要证明自己有用”，一身倔强的他，在血压达到190时依然鞭策自己排练。因为喜欢演出，沉浸于排练而“不舍得睡，有点熬夜，一直连轴转”。喜欢短跑、跳舞的阿明曾经以年轻为“资本”，在喜欢的领域“奔驰”“拼命”。

许多病人抱着“讳疾忌医”的心理，在身体发生不适时避免去医院，或者在好转时擅自减少用药，用掩耳盗铃的方法忽略疾病发展情况，阿明曾经也是其中的一员。“提醒加药，提醒我是个病人的时候，我会很抵触。”他说。

王院士提醒道：“不能认为吃太多药这辈子就离不开药了，不能这么想，因为血压带来的危害比那片降压药要大的多。”“许多病人锻炼身体、吃素、运动增加后，就把药停掉了。不是吃药就会依靠药，而是你的血压需不需要药。”

从绝望到重生：心梗患者的认知重塑

浙大二院心血管内科常务副主任、主任医师蒋峻在节目里说：“就目前医学科技的发展水平，严重的并发症还是难以避免的，还是有一定概率会发生的，但从医生角度讲，最好病人不要到那么严重才来，或者退一步来讲，不要有病了才来，而是要做好预防。坚持健康的生活方式，真的生病后也要更早来到医院，这样风险更低、获益更大。”

因为发病时间过长，阿明的心功能受到损伤，从街的一边跑到另一边避雨的路程也会晕过去，这让他越发觉得自己孱弱，并用消极的状态面对生活。事实上，“心梗后的病人可以在医生指导下进行心脏康复，并慢慢恢复到比较健康的状态。”蒋峻医生说。

“身体是诚实的，我现在比以前好很多了，现在比较慢，不再着急，不再去追求那些短暂的多巴胺了。”“我们每时每刻都在得到和失去，不用把得失看得太重，不要跟自己的身体过不去。”在生病后经历了很长时间的心情抑郁，现在的阿明已经能够正常就医复查，与自己的身体自洽。他认为，生命也需要一点喘息的时间。

关注心肌梗塞，找回“流动的生命力”

“在流动不息的世界中，社会节奏推动着我们在各自生命之河中奔腾，然而却时常忽略了生命深处的这条健康之河。”在深入探访浙大二院，了解心梗患者的心路历程后，节目嘉宾樊登感慨道，“当我们拒绝无休止的奔波，享受一次深深吸气与呼气之间的片刻宁静，得到真正的放松与滋养，生命，才能焕发出盎然的生机 ”。

纵观心梗的众多高危因素，血脂无疑是非常重要的一项。在《超级问诊》健康沙龙上，复旦大学附属中山医院副院长、心内科副主任钱菊英也解释道：“不同心血管危险分层参考的目标值、风险值不同，血脂一旦突破阈值，就会从正常人变成病人。”

“血脂为什么难管？一个是因为不痛不痒，不主动筛查不知道。另外一个，对每个个体来说，血脂控制的理想值、目标值不一样，对于有高血压、糖尿病的患者，可能就要对应到中危、高危的指标，而病人如果没有经过培训就不知道这些知识。”

“我们要让病人先做化验、做筛查，才知道他的血脂水平。有了合理、科学的化验单，才能让他知道血脂水平理想不理想。当患者知道自己不在正常范围内以后，才会去寻求治疗和管理。而医生也要根据化验单，告诉患者是否需要调整方案。”

诚然，在快节奏的时代下，心梗的威胁让人心生畏惧，但只要能够正视身体的预警信号，及时干预、正确治疗，生命中的“阴霾”总会散去。从窒息的绝望到破晓的重生，在“奔腾”的社会时钟中找回“流动的生命力”，每一位患者都可以在健康的生活状态中拥抱幸福，每一位心血管守护者的付出也因此变得价值非凡。

让我们共同关注1120中国心梗救治日，关心自己和身边人的心脏健康。早预防，早发现，早治疗，早康复！携手守护心脏健康，让生命之河永葆流动的力量，共迎健康灿烂的美好未来。