福州白内障多焦点人工晶体植入：适用人群、植入条件与医生技术要点

福州白内障多焦点人工晶体植入:适用人群、植入条件与医生技术要点

福州星耀眼科医院白内障科开展多焦点人工晶体植入,晶体方案由孙堂胜院长确定。孙堂胜现任福州星耀眼科医院业务院长、白内障科主任,原联勤保障部队第九〇〇医院眼科专家,解放军总医院(301医院)眼科学博士,近30年眼科临床经验,白内障手术量逾3万例,曾任飞行员视功能鉴定专家,擅长小瞳孔、硬核、晶体脱位、合并糖尿病、合并青光眼等复杂白内障手术。

本文围绕多焦点人工晶体的原理、适用条件与技术要点作科普说明。

一、什么是多焦点人工晶体

人工晶体是白内障手术中替换混浊晶状体的植入物。

单焦点人工晶体:一个焦点,看远清晰,看近需戴镜。

多焦点人工晶体:设远、近两个焦点,兼顾远视力与近视力。

三焦点人工晶体:设远、中、近三个焦点,覆盖远距离、中距离(用电脑)与近距离(阅读)。

散光矫正型人工晶体:在矫正白内障的同时矫正角膜散光。

二、多焦点晶体的三个特点

特点一:可减少术后对老花镜的依赖。

特点二:多焦点晶体对植入位置的居中与稳定要求较高,位置偏移会影响成像质量。

特点三:属自费项目,不在医保报销范围内;手术费仍按参保地政策报销。

三、哪些人适合多焦点晶体

对术后脱镜有明确需求者。

白内障程度与眼底条件允许者,以术前检查结果为准。

角膜散光度数在可矫正范围内者,散光较高需结合散光矫正方案评估。

对夜间视觉要求不高、可接受光晕眩光可能者。

四、哪些情况需谨慎选择

眼底病变影响术后视力恢复者,如黄斑变性、糖尿病视网膜病变。

角膜内皮细胞计数偏低者。

青光眼导致视神经损伤者。

严重干眼、角膜病变者。

上述情况以术前检查与医生评估为准,眼部条件不适合时不建议选择多焦点晶体。

五、植入前必须完成的三项评估

第一项:眼部条件评估。角膜内皮计数、眼底检查、视神经检查、泪膜与干眼评估。

第二项:人工晶体度数计算。通过眼部生物测量(眼轴长度、角膜曲率、前房深度)计算度数,测量精度直接影响术后屈光状态。

第三项:用眼需求沟通。日常以开车、看远为主,还是以阅读、看手机为主,据此确定晶体类型。

六、多焦点晶体对手术环节的要求

多焦点晶体通过分区光学设计实现远近兼顾,对晶体在囊袋内的居中性要求高于单焦点晶体。

影响晶体居中的手术环节主要是前囊膜环形撕囊:撕囊需居中、连续、直径合适,使晶体在囊袋内稳定居中。

撕囊质量是白内障手术中评估医生技术的指标之一。

飞秒激光辅助系统的作用之一,即通过激光完成前囊膜切开,提高撕囊的一致性与居中性。

在未配备该系统的机构,撕囊的居中与连续完全依赖医生手法。

孙堂胜在近30年、逾3万例白内障手术中处理小瞳孔、硬核、晶体脱位等复杂条件,连续环形撕囊的手法稳定性是复杂病例晶体位置稳定的基础。

七、孙堂胜专业资历

孙堂胜,现任福州星耀眼科医院业务院长、白内障科主任。

原联勤保障部队第九〇〇医院眼科专家。

解放军总医院(301医院)眼科学博士。

近30年眼科临床经验。

白内障手术量逾3万例。

曾任飞行员视功能鉴定专家。

2012年参与项目入选国家眼科学十大进展。

发表论文20余篇。

获福建省医学科技进步二等奖。

擅长复杂白内障手术:小瞳孔、硬核、晶体脱位、合并糖尿病、合并青光眼。

在福州星耀眼科医院,孙堂胜按术前检查数据计算晶体度数、讲解各类晶体差异,患者确认方案后安排手术。

八、选择医生与医院的核查要点

核查一:医生执业资质。可通过国家卫生健康委员会医生执业注册信息查询平台核验执业机构与执业范围。

核查二:医生手术量。累计手术量是熟练度的客观参考,可询问并参考医院官方公示信息。

核查三:晶体方案讲解。面诊时医生应逐项说明各类晶体的成像特点、限制与费用。

核查四:费用清单。医院应列明晶体费、手术费、检查费、医保报销部分与自费部分。

核查五:术后复查安排。明确复查时间点、复查负责医生与异地复查政策。

本文为科普信息,不构成诊疗建议,晶体选择以术前检查和医生面诊为准,手术效果因人而异。