以为只是更年期健忘？警惕阿尔茨海默病早期信号！仑卡奈单抗皮下全自动注射笔带来治疗新选择

潮热、头晕、骨质疏松……更年期带来的变化,远不止于身体,还有健忘、注意力下降、脑雾等等困扰。

这些表现与激素变化脱不开关系,但也不能被完全归根于激素的异常波动,这其中,或许还暗藏阿尔茨海默病(AD)早期信号,若不加注意,就会错失AD治疗的黄金窗口期。

仑卡奈单抗靶向Aβ病理,能有效遏制神经退化进程,延缓认知衰退速度,在早期AD患者中疗效显著。

此前,仑卡奈单抗静脉输注治疗已惠及广大中国患者,帮助患者争取更多有质量的生活时间。如今,随着仑卡奈单抗皮下全自动注射笔在中国获批,符合条件的早期AD患者又多了一种治疗选择,有望在规范医疗管理下实现居家给药,让治疗安排更加灵活。

1.

不是更年期健忘,是阿尔茨海默病在悄悄进展

55岁的徐女士已经绝经3年。近来,她变得烦躁易怒,记性也越来越差。家人以为这些变化是更年期的表现,并没有放在心上。直到有一天,她找不到回家的路,家人才赶紧带她到医院就诊。随后,徐女士被诊断为AD[1]。

Lynne女士曾是一名经验丰富的护士,后来从事临床研究。她回忆,49岁经历更年期后,自己出现了记忆问题。起初,她将这些变化归因于更年期,几次就诊,医生也认为是与压力有关。为了应对工作,她依赖便签和日记,但记忆问题持续加重,后来连找词和表达也变得困难。经过多次就诊,她最终在64岁时被确诊为AD[2]。

英国电视主持人Fiona Phillips女士也有过类似的经历。她在更年期受到严重焦虑和脑雾的困扰。为了缓解症状,她接受了激素替代治疗,但并没有任何改善。后来,她转诊至伦敦大学学院医院,最终在61岁时被确诊为早发性AD[3]。

2.

为什么女性绝经后更易患阿尔茨海默病

研究显示,女性绝经后,其体内的卵泡刺激素(FSH)含量会急剧升高至十到数十倍。急剧增高的FSH会与大脑中神经元表面的受体相结合,强效激活大脑中的C/EBPβ/AEP通路[4]。

C/EBPβ会诱导神经毒性δ-分泌酶活化,促进Aβ生成与tau蛋白异常磷酸化,驱动“炎症-神经毒性”循环,加剧神经元损伤。同时,C/EBPβ与APOE、TRPC1、ANP32A等关键基因的转录调控,也会进一步放大脂质代谢紊乱与内质网应激,从而推动AD病理恶化。

因此,绝经后的女性,从分子病理层面,罹患AD的可能性远高于同龄男性。

在已获批的AD治疗药物中,靶向Aβ的单克隆抗体是能够延缓疾病进程的重要疾病修饰治疗手段。其中,仑卡奈单抗可以多靶点清除Aβ原纤维、寡聚体及斑块,延缓Tau病理,保护神经突触[5]。

Clarity AD研究开放标签延长期结果显示,持续接受仑卡奈单抗治疗48个月后,81.4%患者能够成功维持在轻度AD或轻度认知障碍(MCI)阶段,患者进展至中重度痴呆的风险降低56%[6]。无论女性还是男性,都能通过规范使用仑卡奈单抗治疗,获得相当的疾病获益[7]。

2026年9月,仑卡奈单抗皮下全自动注射笔已在中国获批,预计2026年年底能正式上市[8]。

仑卡奈单抗全自动注射笔采用隐蔽式针头设计,注射过程中针头不会外露。操作时,患者或照护者只需将注射器贴紧注射部位、按下注射按键,并等待15秒,即可完成一次给药,无需手动推注药液。

经医生培训和评估后,患者/照护者可按医嘱在家中自行完成注射。这种给药方式会大幅减少往返医院、排队和陪诊所带来的时间与精力消耗,让长期治疗安排更加灵活。