郭树清：妥善应对可能的养老险缺口

社会保障对构建经济新发展格局具有特别重要的意义，能够在支持科技进步、健全现代企业制度、创造就业岗位、建设统一大市场和推动城乡融合发展等方面产生积极影响。要充分发挥社会保障推动实现共同富裕和人的全面发展的基础性作用，通过加大“投资于人”力度，深化社会领域改革，改善收入分配结构。应正视未来可能出现的基本养老保险收支缺口，以健全多方筹资机制、增加财政补助、继续划转国有资本、设立基本养老保险基金专业管理机构等举措妥善应对。要调动一切积极因素推进基本医保控费提效，依托科技创新实现医疗全流程降本提质，深化“三医”联动、完善分级诊疗，激发医疗机构和人员内生动力，强化全过程监管与社会监督，实现医保基金专业化、集中化管理。

妥善应对未来可能的基本养老保险收支缺口

我国现行的基本养老保险制度与职工基本医疗保险制度采取统账结合的独特模式，这是在经济转轨的特殊历史条件下建立起来的，从一开始就面临为两代人筹资的巨大压力。多方面研究预测未来20年内，职工基本养老保险会发生收不抵支情景，而且由于人口老龄化加速，缺口随后会持续扩大。在城乡居民基本养老保险中，绝大多数参保人是农民，目前主要靠财政补助支撑，事实上相当于在一定程度上承认其具有某种“视同缴费”资格。但是，城乡老年居民每人每月平均约260元的养老金水平远不能满足其基本生活需要。历史上农业和农民为国家和社会提供了巨额财富积累，主要是通过农业税、义务工、工农价格剪刀差和农民工制度实现。如果考虑这些因素，显著调高其基础养老金水平，则会出现另一个收支缺口。

幸运的是，我们国家与宏观负债相对应的还有巨额资产和资源，只要能够使之具有一定流动性，问题的解决就会增加很有力的支撑，但这需要一定前提，后面再来讨论。当前，科技、经济、财政、投资、金融等各个方面正在发生深刻变革，特别是产业创新预示着要素生产率正在酝酿新的突破，不少相关因素会有较多改变，调整和转换总储蓄和总投资支出结构，既有必要也有可能。能够缓解忧虑的另外一个确定的因素，来自方法论方面。过去考虑养老保险常常与医疗保险分而论之，事实上老年人能否安享晚年在很大程度上取决于健康状况，医疗和护理方面的财务支出很可能超过一般的生活费用支出。这方面有两个有利条件：一是基本医疗保险改革探索富有成效，而且还积累起近6万亿元的结余资金；二是被称为“社会保险第六险”的长期护理保险也从2025年开始在全国推广，已覆盖约3亿人。此外，第二支柱和第三支柱养老保险也有一定发展。这些因素有效拓宽了调整优化养老金替代率和总支出水平的财务环境。总之，尽管面临严峻挑战，但是办法比困难多，应当对防范化解基金缺口风险充满信心。