卫生部副部长黄洁夫详解医改疑问

本报讯 据《京华时报》报道，单靠增加钱无法恢复公立医院的公益性。“没有600万医护人员中绝大多数的满意，就没有13亿人民对医疗卫生的满意。”……昨天，全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫在小组讨论时表示，目前热议的公立医院试点改革，是要对30年来公立医院形成的“趋利”机制、体制进行彻底改变的大手术。他透露，公立医院将取消行政级别，实行全员聘用制。

关于医院公益性

必须调动医护人员积极性

公立医院试点改革后会是什么情景呢？实行全员聘用制、绩效工资上不封顶、医院盈利部分和非盈利部分严格分开……黄洁夫如此解释。如何实现公立医院公益性的回归呢？黄洁夫认为，必须调动全国600万医护人员的积极性和创造性。

“我做医生的时候，医院里面有一两元的感冒处方，给病人输液也都是医院自己生产的，很便宜，现在要几百块钱的透析血液那时候只要20元。医生看到病人只一个想法，希望病人尽快好。”黄洁夫说，现在不一样了，医生面对病人，除了看病，还要考虑经济问题，如果开便宜药，医院要亏本，科室的效益要落后，自己的奖金也落空。

“药价降了那么多次为什么老百姓还觉得贵，除了药厂停止生产、改名字换包装外，医生的态度也是重要原因。”黄洁夫表示，公立医院的改革必须要让广大医护人员满意，没有600万医护人员绝大多数的满意，就没有13亿人民对医疗卫生的满意。

黄洁夫表示，公立医院改革对医护人员来说是一个发展的机遇，“通过改革将医生以前的‘趋利’成分去掉，让医生的职业崇高感重新回归，此外，还要让医生的收入感到满意，愿意让儿孙去考医院，这样的医改才是成功的医改。”黄洁夫说。

关于药事费：定义不清 存在被误读

目前社会上之所以对公立医院改革方案中的“药事费”颇多议论，是因为药事费定义不清，存在被误读。“药事费是药剂科的问题，跟医院的药品加成没有任何关系。”黄洁夫介绍，目前公立医院的收入中，药品加成占大头，约为总收入的40%~50%，政府补贴在10%左右，医疗服务收入只有30%~40%。

“药事费不是在开药中间增加钱，取代药品加成的弥补。”黄洁夫形象地说，药品加成驱使医生去开价格高的药，医疗费用提高后，医生的收入可能会减少，但老百姓会得到实惠，过去是花了很多钱，结果得到了很多没用的东西，现在是你花了钱，但是可以得到应有的东西，这是医药分开的初衷。

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