江苏省口腔医院开展笑气镇静无痛洁牙

【摘要】 近期，江苏省口腔医院（南京医科大学附属口腔医院）正式宣布，对外开展笑气镇静无痛洁牙。对此，江苏省口腔医院牙周科主治医师李璐解释说：“镇静和无痛是一个连续变化的过程，根据意识由浅到深依次分为抗焦虑、有意识镇静、深镇静和全身麻醉。

近期，江苏省口腔医院（南京医科大学附属口腔医院）正式宣布，对外开展笑气镇静无痛洁牙。省口腔医院也成为我省首家开展此项诊疗项目的医院，医院将配置世界顶级高科技产品，安保镇静气体吸入，口服镇静药等，使患者获得高品质的舒适无痛牙科治疗服务。牙科治疗应用笑气镇静和麻醉已有一百五十多年的历史。在牙科治疗过程中，患者在清醒状态下吸入笑气和氧气是目前国际上公认安全、有效且易被患者接受的方式，在全球范围内得到了广泛的应用。对此，江苏省口腔医院牙周科主治医师李璐解释说：“镇静和无痛是一个连续变化的过程，根据意识由浅到深依次分为抗焦虑、有意识镇静、深镇静和全身麻醉。笑气-氧气吸入镇静技术是一种安全有效的对经过选择的患者通过吸入适当体积分数的笑气-氧气混合气达到抗焦虑或保留意识镇静的行为管理技术。该技术的特点：1.起效快、镇静深度易控制、恢复快速完全,对部分患者还能有不同程度的止痛效果。2.镇静水平不同反应不同：当镇静水平为抗焦虑(笑气体积分数<50％)时，患者对术者的言语刺激可做出与其年龄或认知水平相应的反应；当镇静水平为有意识镇静时，患者对言语刺激或触摸刺激会做出适当反应。3.使用该技术时，患者应处于有意识镇静状态：患者各种保护性反射都存在，并能在保持自主呼吸的情况下维持呼吸道通畅和正常分钟通气量。笑气，即一氧化氮(N2O)，是无色有甜味、无刺激性、化学性能稳定的惰性无机气体，通过抑制中枢神经系统而达到镇静目的，是一种毒性小、不与血红蛋白结合、对心肺肝肾无损害的吸入性镇痛麻醉剂。其药代动力学特点决定了起效快速，30s即可出现临床效果，5min达到峰值效果，在停止吸入后5—10min，99%的笑气就能从体内消除，患者就可以完全复苏。笑气应用于洁牙能够有效降低患者恐惧心理，并缓解洁治过程中牙齿的酸痛不适感，使其在清醒、放松、舒适的情况下配合治疗，减轻压力，术中反应良好，患者畏惧症发生率明显低于传统洁牙方法，术后无明显并发症和不良反应，能够达到无痛洁牙的目的。当然，笑气也有一定的局限性，不能用于慢性肺梗阻、妊娠、严重哮喘和精神疾病的人群中，由于笑气是氮的15倍溶解度，高剂量可导致封闭的气体膨胀和破裂，不能用于中耳炎及耳部有炎症以及肠梗阻的患者。在笑气吸入镇静下实施洁牙，减轻了口腔特需患者的焦虑和恐惧，缓解了洁治过程牙齿的酸痛不适感觉，使得治疗过程更人性化、更安全，具有长期积极效应，可消除患者对牙科治疗的恐惧，减少抵触情绪，使其能够配合治疗，甚至轻松愉快地接受多次治疗。拒绝疼痛是您的权力，所以请选择笑气镇静无痛洁牙。江苏省口腔医院每周二在口腔门诊四楼洁牙中心开展此项诊疗服务。 杜祥永