两万元一台AED，为什么商场和车站“一台难求”？

从艺人高以翔到普通的心脏病患者，在心源性猝死的意外中，一个重要的急救角色经常缺失—AED。本周末，北京商报记者走访北京多个铁站枢纽站，以及王府井、宜家等大型人流密集商圈商场，其中，只有王府井百货与悠唐广场配置类AED设备。

北京市卫健委相关负责人表示，北京将利用3年时间在地铁站以及公园、景区、大型购物商场等公共场所配置AED，并出台相关标准。

围观：“幸运”的悠唐

在望京地铁站、建国门地铁站、灯市口地铁站、芍药居地铁站、国贸地铁站等多个地铁站，工作人员均表示：“没有，听都没听说过”。

相比之下，商场似乎略有不同。北京商报记者调查发现，王府井、合生汇、爱琴海购物中心、宜家、双井富力广场等商场中，双井富力广场与王府井百货均有配备AED。

AED是自动体外除颤器的简称，在AED的协助下，对心源性猝死患者的心肺复苏抢救成功率会成倍的提高。更重要的是，AED方便切易于操作，稍加培训就能熟练使用。

2016年，悠唐广场接受“心唤醒”基金的捐赠，成为北京首家落户AED的商场；今年7月，东城区红十字会在王府井百货大楼举办AED接收捐赠启动仪式。

可AED落户的背后，总会有一位位处于危险边缘的患者用生命做警示。悠唐广场的一位负责人介绍称，曾有一位孕妇在商场洗手间突然生产，幸好有位客人是医生，马上参与接生，孩子大人都没有出现危险。因为这件事，当“心唤醒”基金与悠唐广场洽谈落地AED设备事宜时，商场方面很痛快地答应了。

今年3月的东单体育馆中，6名协和医院的医生联手在东单抢救，赶在急救人员到来之前用场馆里配备的AED成功为男子进行了心肺复苏。

北京的AED都安在哪呢？据介绍，目前北京的AED装置多布局在机场附近。首都机场医院副院长袁力拜师，首都机场共配备69台AED，其中T3航站楼47台，T1航站楼10台，T2航站楼12台。三个航站楼共配备急救室10个，旅客需要紧急救治时，都可以求助医护人员。

然而，这一设备目前在我国的普及率依然非常的低。据不完全统计，心跳骤停和呼吸停止的心源性猝死，在我国平均每年高达55万例。其中，近90%发生在医院以外的公共区域，其中在大城市中，抢救成功率还不到3%。

如此重要的AED为何始终未能普及呢？

AED的缺失本质上是急救理念的落后。常年做急救培训工作的北京急救中心副主任医师陈志表示，从某种意义上讲，AED不仅是一种急救设备，更是一种急救新观念，在推广AED，提高猝死患者抢救成功率的过程中，需要全社会共同努力，普及急救知识，提高急救意识，在第一时间，自救互救。

北京急救中心主治医生李坚韧呼吁，公共场所应该更多地安装急救设备和服务。配置AED之后，对抢救成功率非常有帮助。同时对民众进行相关的教育，让大家对疾病、对突发心脏骤停的意识、甚至对将来的慢病管理、自我保健都都是有不可估量的作用。

安装：后续成本高

“救命神器”的价格怎样呢？据一位从事AED销售的工作人员介绍，近年来AED价格大幅下降，10年前大概在4-5万，现在只要花费2万多就可以购买到一台不错的设备。“便宜一些的甚至不到一万块。”该工作人员表示。

此外，AED的维护也并不算昂贵，“只需要花费千把块钱，定时更换电极片就可以了。”上述工作人员说。

“物美价廉”的AED为什么这么难普及呢？“很多地方都是怕麻烦”，该工作人员表示，对于很多企业来说，AED的投入只是第一步，每年的设备维护及相应的AED配套培训、急救团队构建、安全政策制定都是摆在面前的“坎”。

在今日头条新闻评论区，中国红十字基金会官方头条号，直接“跪求”@北京地铁，“逝者安息真切希望@北京地铁 能“允许”红十字会在地铁公共场所安装AED，防止此类事件再次发生。”

北京朝阳医院心脏中心副主任医师田颖曾联合一个从事AED行业的朋友曾试图捐助一些AED，希望放在北京地铁，但最终未能成型：“当时和地铁相关部门联系，他们以没有政策，没有地方放，没有许可，最后就没做下去。”

安装了AED，就必须进行相关的培训。据悠唐相关负责人介绍，商场里有20多位安保和运营人员接受了专业的急救技能培训和AED培训。因为在对心源性猝死患者施救的过程中，光会使用AED设备还远远不够，还必须掌握由人工操作的心肺复苏技能。

一位参加过AED培训的雷女士表示：“虽然使用过程很简单，但是对于没有任何急救知识的普通人来说，还是要经过训练，比如做胸外按压、使用电极片，这些还是需要专业人员进行指导。”

北京市华卫律师事务所主任、中国卫生法学会常务理事郑雪倩也表示，从法律层面上来讲，对于普通老百姓参与急救，前提还是要经过培训。

深圳市急救中心培训科主任赵伟介绍称，心脏病急救有“黄金四分钟”的说法，即应该努力在4分钟之内开始初级心肺复苏。也就意味着，AED必须设置在患者“4分钟”之内的范围里，而在人流密集场所发生紧急情况，这个距离只有500米。也就意味着，AED必须安装的足够密集，才有可能发挥相应的作用。

据介绍，美国政府每年提供3000万美元专项资金用于实施公共除颤计划，急救车5分钟内无法到达的公共场所全部设置AED，目前社会保有量超过100万台，平均每10万人317台；日本于2004年开始推广安装AED，目前全国有大约有60万台，平均每10万人约有234.8台，每年通过AED得到救助的大约有1200人。

配置：机构捐赠

实际上，目前国内AED安装的主要角色依然是机构的捐赠。急救科普专家张元春表示，国内AED等急救设备，仅在部分公共场所进行了配备，其他地区仍处于依靠捐赠的状态中。他认为，政府对公共场所的AED配备应制订强制标准，并鼓励企业、酒店等单位自己配备。

2017年，政协十二届全国委员会第五次会议上，谢双成、陈怡霓两位委员曾提交了关于在公共场所普遍配置自动体外除颤仪（AED）的提案。原国家卫生和计划生育委员会计委在2017年7月的答复函中表示，将积极探索城市公共场所配置和推广AED试点工作。

在北京，今年正式运行的大兴国际机场目前已安装了40台AED，首都国际机场也已配置了69台。北京市卫健委相关负责人表示，除机场外，还将利用3年时间在火车站、长途客运站和全市390余个地铁站以及公园、景区、大型购物商场等公共场所按照标准配置AED，并出台相关标准。

2018年，深圳市急救中心将按照深圳市卫生计生委组织专家起草制定的《深圳市“十三五”AED配置使用实施方案》，完成1000台AED采购工作。到2020年，完成5000台AED采购及安装工作，并按1∶10的比例为属地培训5万名初级救护员。

尽管政府已经在紧锣密鼓地筹备AED的安装，但观念上的扭转难以一蹴而就。

“虽然我知道AED的使用方式，但是真到了关键时刻，恐怕还是不太敢。”媒体人林佳曾在几年前参加过红十字会的培训，持有急救证。但她表示，自从拿到证件后，并没有碰到过急救场景，也没有机会再去训练。时间一久，即便有急救证，自己也不会贸然施救。

2017年，中国版“好人法”颁布，意味着做好人不必担心承担《中华人民共和国民法总则》其中第184条规定：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”

一位不愿透露姓名的法律专业人士介绍，医疗损害领域，存在司法鉴定与医学会鉴定的双轨制，而鉴定有时候也难以查清楚相关问题，尤其是损害认定中的因果关系。比如，如果救助人和被救助人诉诸法院，法院在双方均无过错的情况下，也可能依据《侵权责任法》第24条，让当事人分担损失，而实际上难谓公正，这就给施救人增加了法律风险，造成困扰。“普通人经济能力有限，当然多一事不如少一事。”这位专业人士表示。