“十四五”如何提升养老服务水平？民政部：大力发展居家社区养老 加强医养康养相结合

每经记者 张怀水 北京摄影报道 每经编辑 陈星

2月23日，国新办举行民政事业改革发展情况发布会。《每日经济新闻》记者在发布会现场注意到，随着我国老龄化程度不断加深，养老问题备受社会关注。

根据相关预测，“十四五”期间，全国老年人口将突破3亿，将从轻度老龄化迈入中度老龄化。5到10年后，全国第一代独生子女父母将进入中高龄，养老服务将面临更大的挑战和考验。

民政部部长李纪恒表示，要全面提升养老服务水平，为实施积极应对人口老龄化国家战略提供支撑。大力发展居家社区养老服务，让所有老年人能够享有“身边、床边、周边”的居家社区养老服务，提高服务的可及性、多样化水平。

推进养老事业产业协同发展

根据民政部公布的数据，“十三五”期间我国先后在203个地区投入50亿元开展居家和社区养老服务改革试点，打造各具特色的区域养老模式。持续增加机构养老床位，实施敬老院改造提升工程，提升服务保障能力。

截至2020年底，全国养老机构3.8万个，同比增长10.4%，比2015年底增长37.2%；各类机构和社区养老床位823.8万张，同比增长7.3%，比2015年底增长22.5%。

李纪恒表示，进入新发展阶段，要大力发展居家社区养老服务，让所有老年人能够享有“身边、床边、周边”的居家社区养老服务，提高服务的可及性、多样化水平。优化机构养老，优先发展护理型床位，加强医养康养相结合，尽可能满足老年人最迫切的失能照护刚需。大力发展“养老+”新业态，推进养老事业产业协同发展，满足不同层级的养老服务需求，加强养老服务监管，保障养老服务质量。

《每日经济新闻》记者梳理发现，围绕推动养老产业发展，国家出台了多项举措。

2月1日，《关于建立积极应对人口老龄化重点联系城市机制的通知》对外发布。

《通知》指出，争取到2022年在全国发展一批创新活跃、经济社会发展与人口老龄化进程相适应的地区，培育一批带动性强、经济社会效益俱佳的健康养老产业集群，形成一批特色鲜明、行之有效的创新模式和典型经验，探索一批普遍适用、务实管用的应对人口老龄化政策举措。

《通知》还指出，将养老纳入国民经济社会发展总体规划统筹推进，并制定“十四五”养老服务体系建设专项规划或实施方案。建立基本养老服务制度，健全基本养老服务体系。

国家行政学院教授竹立家接受《每日经济新闻》记者采访时表示，在计划生育等政策影响下，我国的老龄化具有特殊性，呈现出“未富先老”的特点。老龄化不可避免，随着老年人口基数不断增大，老年人也将带来经济需求和潜在购买力。“为了缓和养老需求压力，需要对体制机制不断创新，降低养老成本，优化养老环境。”

近年来我国60周岁及以上老年人口及其占全国总人口比重

（图片说明：截至2019年底，全国60周岁及以上老年人口25388万人，占总人口的18.1%，其中65周岁及以上老年人口17603万人，占总人口12.6% 图片来源：民政部）

“家庭养老床位”举措受好评

民政部副部长高晓兵表示，目前养老服务方式主要有三种：居家养老、社区养老、机构养老，大多数老年人还是更愿意选择居家养老。但是随着老龄化程度的加深，随着失能老人的增多，家庭养老遇到了照料精力、时间以及专业能力的挑战，也出现了家有一位失能老人，就会拖垮一个家庭的现象。

高晓兵指出，针对这些问题，在“十三五”期间，民政部和财政部共同在203个地区进行了居住社区养老的改革试点，在改革中涌现出很多符合基层实际的好做法，其中就有家庭养老床位这个创新举措。

所谓的“家庭养老床位”是指以养老机构为依托，以社区养老服务中心为支点，把养老机构专业化的养老服务延伸到家庭，对家有失能老人的家庭进行适老化改造、专业护理、远程监测等养老服务，极大地缓解了家庭养老的难处，受到了广大老年人的好评。

《每日经济新闻》记者从发布会现场获悉，家庭养老床位的创新是在“居家社区机构养老相协调”的指导思想下产生的创新举措，各方面都取得了好的成效。有关的试点城市发现，当达到一定规模以后，投入一个家庭养老床位的费用是投入一个机构养老床位的1/5。以江苏省南京市为例，近一两年该市发展了6000张家庭养老床位，相当于建设了50个中等规模的养老院。

记者梳理发现，部分地区“家庭养老床位”创新模式已经展开了丰富的实践。比如广州市海珠区民政局在原有家庭养老床位服务的基础上，探索推进家庭养老床位送医上门服务新模式，将养老机构的养老服务与三甲医院的医疗服务相结合，运用互联网医养联合体为老人进行远程诊疗、上门巡诊、医药配送等服务。

杭州市则出台了《杭州市家庭养老照护床位试点工作方案》，对于年满60周岁且能力评估达到中、重度失能的家庭养老照护床位的建床老年人，可依据服务合同并按照实际支付费用的50%给予护理补贴，每人每月最高不超过600元标准。

高晓兵表示，下一步要制定家庭养老床位的规范标准，把它纳入养老服务监管范围，还要很好地布局养老服务机构作为支撑点，并出台政策来支持家庭养老床位建设，这样才能够有效地服务家庭养老。