12款药新入商保创新药目录,价格协商成功率100%

12款药新入商保创新药目录,价格协商成功率100%

经济观察报 记者 刘晓诺

11月14日,2026年国家医保药品目录和商保创新药目录在苏州发布。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇现场宣布,11家企业的12款创新药进入商保创新药目录。

2026年9月,经济观察报在商保创新药目录现场获悉,本次共有11家企业、12款药物参与价格协商。这说明所有参与本次商保创新药目录价格协商的药品,都成功纳入目录。

2025年,国家医保局首次启动商保创新药目录价格协商,共121个药品通过形式审查,24个药品参与专门协商,最终19种药品协商成功,成功率约80%(后有一款药物退市)。2026年申报数量下降,共有62个药品申报商保创新药目录,其中58个通过形式审查。但最终协商的成功率则提高到100%。

此次有多款备受关注的高值药品新纳入商保创新药目录,尤其是细胞基因治疗产品:

比如信念医药开发的波哌达可基注射液,这是中国首款获批上市的重组腺相关病毒(rAAV)载体基因治疗药物,用于治疗中重度血友病B成年患者,2025年冲击商保创新药目录未果,本次成功纳入;

科济药业(02171.HK)开发的舒瑞基奥仑赛注射液也成功纳入目录,这款药物在2026年6月获批上市,成为全球首个实体瘤CAR-T药物。

据黄心宇介绍,目前商保创新药目录中药物数量达到28款。

黄心宇介绍,有2款2025年商保创新目录药物,进入2026年国家基本医保目录,实现了创新药商保先行、基本医保适时衔接的转化路径。

这是2026年医保国谈的一项重要规则变化:已纳入2025年《商业健康保险创新药品目录》的药品,可以申报纳入基本医保目录。此前,有7款在2025年商保创新目录的药物,通过了2026年基本医保目录调整的形式审查。

经济观察报根据现场公布情况整理,最终成功进入双目录的两款药物,是药明巨诺(02126.HK)的瑞基奥仑赛注射液,和山东新时代的盐酸沙丙蝶呤片。其中,瑞基奥仑赛是一款淋巴瘤CAR-T药物。盐酸沙丙蝶呤片则是用于罕见疾病高苯丙氨酸血症治疗的国内首仿药。

据黄心宇介绍,截至2026年10月底,18种药品已在1710家医疗机构和定点零售药店有配备,用药人次累计近3万人,拉动药品销售约6亿元,较纳入目录前,配备机构的数量增长约140%,单月的销售额增长70%。

据悉,新版目录将于2027年1月1日起统一执行。