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人保健康黄立兵:探索新保险模式服务国家新医改

2010年11月04日 20:51
来源:凤凰卫视

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凤凰网财经讯 11月4日-11月7日,第六届北京国际金融博览会召开,凤凰网财经全程参与本次博览会的报道,以下为人保健康北京分公司总经理黄立兵接受凤凰网财经访谈实录:

凤凰网:凤凰网的各位网友大家下午好,这里是第六届金融博览会,凤凰网财经直播间。今天我们有幸邀请到了人保健康北京分公司总经理黄立兵,黄总您好。

黄立兵:你好。

凤凰网财经:今天主要是跟黄总我们一起来探讨一下健康险这方面的话题。现在大家都知道健康险在国内是属于一个发展的初级阶段,寿险公司的产品之中很大一部分也是健康险的产品,而作为专业的健康险公司,在产品和服务方面有哪些优势,黄总您先跟我们谈谈这个问题。

黄立兵:好的,人保健康是中国人保旗下的一家专业健康险公司,也是中国国内的第一家专业健康险公司。这家公司的成立得到了党和国家领导人高度重视,温家宝总理曾经为我们公司的成立两次专门批示,所以致力于中国的商业健康保险业的一个发展,建立相应的一个特色经营,是我们一直追究的一个宗旨。在产品和服务方面,作为专业健康险公司有它很独到的地方,我可以用一句话来概括,一个比喻来概括,如果讲一般的寿险公司它是保险的超市,其中的健康险只是它的一些柜台,但是专业健康险公司是一家专卖店,无论它所提供的保险的产品,它的服务,它的数量、质量都是一般超市所不能够比拟的。

我们人保健康在产品开发上倾注了很多的精力,现在已经开发的各类产品135款,涵盖了医疗、疾病、护理等等所有的健康保障的领域。应该说这些产品可以满足广大民众的一个需求,另外我们公司秉承健康保障加健康管理的理念,为我们的客户提供了很有意义的附加值的服务。比如说在健康管理这一块,我们有四大类,十二项的健康管理的这个服务项目,包括诊疗的绿色通道,慢病管理,家庭医生,异地转诊等等这些服务项目,为了使这些项目能够有效的提供,我们也搭建了一个有效合作的服务网络。包括北京的110多所医院,体检机构,健康管理机构组成的一个合作平台。

同时也建立了由我们自己的治疗专家、健康管理专员等等这样一支服务队伍,这些服务现在已经得到了社会、民众一个普遍的好评,也形成了我们人保健康的一个服务特色。

凤凰网财经:我们知道在现阶段,我国尤其是个别大城市,医疗资源是比较稀缺的,常常出现一号难求的现象,除了发病前的健康管理,一旦客户出现了看病就医的问题,公司这方面能够提供哪些服务,然后就是人保健康来掌握了哪些资源来保证这些服务呢?

黄立兵:是这样的,在北京市整体的医疗资源应该说很丰富,但是北京有它特殊的一个地位,它就医的人群不仅仅是北京市的市民,也包括了大量的全国各地的来就诊的人群。我们这个人保健康,为了我们的客户能够得到更便捷的一个服务,在这方面也做了大量的工作。我们现在充分发挥我们专业健康险公司资源的优势,与北京的地区14家大型综合型医院签定了合作协议,这个合作协议内容包括从门诊、住院的预约,健康体检,健康咨询,还有医疗风险的管控等等各个方面。

另外公司还聘请了,国内多所就是北京地区国内多所知名医疗机构的临床专家,成为我们的医疗顾问,还有跟我们北京中介的一些医疗机构进行合作。公司现在就诊的绿色通道,已经遍布了北京市的各个区域,能够为我们的客户提供大量的专业化的服务,通过这些服务能够使我们的客户看病能够得到及时的安排、及时的检查、及时的诊疗,这个就是我们就医就诊的绿色通道。

凤凰网财经:据我们了解到贵公司开发了一套健康评估系统,这个系统可以预测各种疾病发生的概率,黄总您能不能给我们简单介绍一下这个系统的一些情况?因为我本人也很好奇,这个系统它怎么来预测人体发生疾病的各种概率?

黄立兵:是这样的,人疾病的发生有它发病的基础,这个基础就是人疾病的风险因素,我们通过进行专门的课题研究,请了国内著名的公共卫生、医学方面的专家一起进行研究,也查阅了国内大量的文献,建立了我们疾病预测的风险模型,也建立了这样一个预测的软件系统。比方说我们预测你患高血压的,心脑血管疾病的风险,这些我们通过你个人体检的一些资料,比如说你血脂、你的腰围,还有其他饮食的一些习惯,等等这些因素的生活方面,体检方面的一些情况进行一个综合的评估,可以预测你发病的风险的大小,那么其他的一些疾病也有类似的这样一些方式。应该说这些预测软件,是我们专业水平的体现,这也为我们的客户减少慢性病的发生,增强健康体制提供更多的一个指导的意见。

凤凰网财经:我插一个问题,现在这套系统对于保民来讲,是免费的还是收费的呢?

黄立兵:是这样的,成为我们的客户特别是高端客户,我们这一块基本上都是免费的。如果说有些没有购买我们保障产品的这些客户,他也可以专门提出需求,我们也会提供相应的这样一个服务。比如说我们现在也有一些健康管理专门的产品,也就是说你只要购买我们健康管理的产品,也可以获得相应这样之类的服务。包括我们前面说的就医的绿色通道、健康评估,还有其他的服务等等。

凤凰网财经:人保健康北京分公司还开发了一套以体检为基础的健康管理系统,请您介绍一下这套系统的一个情况?

黄立兵:以体检为核心的这样一个健康管理的系统,这是我们总公司去年开发建立的,也获得了国内专利的证书,这个是我们自己独有的知识产权一个管理系统。这个系统通过一系列全流程的一个管理,把这个健康管理融入到就医病前的健康管理,过程当中诊疗的监控,还有事后一些预防、控制等等几个环节。这个软件把我们公司的健康管理的动作流程都融入到其中,应该说既有健康指导又有管理过程,两者于一体的管理系统。

凤凰网财经:贵公司现在还提供了一个住院预约、健康体检、健康讲座,以及诊疗风险控制等诸多健康管理附加值的服务。我想请问黄总,咱们现在提供的这些服务,需要有另外一个附加费用吗?对于VIP客户,满足什么样的条件才能成为这个服务的VIP客户?

黄立兵:我们的健康管理是我们的特色服务,也是我们的附加值服务,只要购买了我们公司保障性的产品,我们都配备了相应的健康管理的内容,不同的客户我们有不同服务的项目和服务的标准。成为VIP客户,一般比如说购买了个险的产品,9000元以上和银行保险产品50万以上,都可以成为我们的VIP客户,对VIP客户我们可以提供丰富的、个性化的健康管理的服务项目。

凤凰网财经:刚才黄总介绍了很多健康管理服务方面的一些内容,我个人有一个观点,我觉得健康保险提供这方面的服务,应该是一个比较专业的领域,如果说我不懂这个疾病,或者不懂这个健康方面的知识,我不可能把这个服务做得这么专业,把这个服务做得这么好。所以我想在人保健康的背后,肯定有一支非常专业的团队,我想请那个黄总能不能简单给我们介绍一下,人保健康的团队建设的情况?

黄立兵:好的,我们公司成立以后就在总公司在我们各级分公司,分支机构都建立了相应的健康管理的一个队伍,这个队伍是怎么组成呢?是由我们专门健康管理的专员,兼职的健康管理的人员,以及外聘的医疗专家组成这样一支专业化的队伍。比如说在北京地区,我们既有自己的健康管理部,健康管理部配备了一批专门有医学背景和从医经验的医疗人士,组成的健康管理的专业队伍。

另外在我们的销售部门,就是我们的团险、个险销售人员当中,还有相应的管理人员当中,我们也培养了一支兼职的健康管理的人员,这些人员也能够有效的对他们的客户提供健康管理的资格服务。

另外我们还充分利用北京地区丰富的资源,聘请了国内知名医疗机构的专家,充当我们的医疗顾问,建立一个长期合作互动的这样一个机制。能够为我们客户提供有效的健康管理的服务。

凤凰网财经:跟黄总聊了这么久,我今天也学到了很多东西,像健康管理服务,这个健康管理服务可以说是现在新型的寿险公司一个创新之举,我想了解一下人保健康是从什么时候开始推出这个健康管理服务的,现在客户的反映情况如何?您怎么看待这个健康管理服务的市场前景?

黄立兵:好的,健康管理从我们公司成立之初也就是2005年我们就开始实施我们健康管理的平台,以及这个服务的提供。前面我也讲了,我们的一个特色就是健康保障加健康管理,健康管理应该说是健康险发展不可缺少的一个组成部分,或者讲不可缺少的途径。为什么这么说呢?只有通过健康管理,给我们的客户提供大量服务的项目,使我们的参保客户通过这样服务的获取,他可以有效的提高自己健康的水平,减少疾病的发生,减少医疗费用的支出,这样我们也可以获得医疗费用赔付方面较少的一个支出,也获得我们发展的一个基础。同时我们的客户由于健康状况得到改善,他也获得了他自己一个很好的收益,这是其他的寿险公司所没有的。

凤凰网财经:在这个医疗保险领域,还有一个话题,也是让大家非常关注的,那就是新医改的这个问题,很多人说咱们这个医改改了这么多年,好像也没有取得一个太长足的进展,可能是改革也存在一些阻力。但是我想将来随着新医改的推出,对健康险这个市场也会提供一些新的机遇,因为随着医改方案的不同,不同的险种之间肯定也是有不同的一些机会,或者说是一些新的领域,然后我想问一下黄总,就是随着新医改方案的推出,您觉得对健康险这个市场,会有一个什么样的挑战和机遇?

黄立兵:医改是我们国家民众非常关注的一个问题,也涉及到了所有民众的切身利益的一个问题,作为专家健康险公司,我们对医改也非常重视,也积极地投身到医改的探索当中。我想从两个市场方面,我们也很好的进行探索。在商业市场这一块,我们应该从产品的开发,丰富产品的内容,完善产品的体系,为我们的民众提供更多的、更好的这样一个产品,满足被保险人的一个需求,这样是我们必须要去做的,就是在产品开发方面,第二个是在服务的改善方面。保险业的发展还是需要不断地完善、提高,现在大家对保险的一个需求,不仅仅是限于它的保障,对相应的服务也有很多这样一个要求,包括我们很多的健康管理,包括我们承保、理赔的速度、便捷等等,这个方面都有很多的需求,在这个方面我们也需要下更多的功夫,提高我们的服务效率,提高我们的服务水平,这个是在我们的商业健康险市场上。

另外国家的医改方案当中提出来,积极探索商业保险,参与基本医疗,保险服务的方式,运营的机制、承保的范围,及其结算的形式,这是北京市医改提出的具体要求,我想我们在这方面也可以做很多的探索。从我们总公司,从我们整个系统来说,就是人保健康系统来说,在成立之时,就把自己融入到国家的医疗保障系统的大格局当中,在这个方面做了很多的探索,充分去发觉当地政府这方面的需求。现在我们已经逐步形成了一个政府主导,合属办公,专业运作,便捷服务的政府委托经办的一个模式。

人保健康在全国,到目前为止已经累积承办了社保补充的项目了,已经有550多项,覆盖了全国的22个省,81个地市,服务的人群超过了七百万。其中人保健康在湛江形成了一体化管理,多元化保障,互利互惠的这样一个合作模式,已经得到了政府的认可,实现了政府不多花一分钱,老百姓不多出一分钱,而居民报道的金额能够得到大幅度的提高,覆盖范围更广,这样一个效果。已经被喻为湛江模式,最近我们的国务院领导,对湛江模式又做了一个批示,给予了充分的肯定,要求把湛江模式不仅在医疗、医改方面加以推广,而且要推广到教育、科研等等领域,作为民众管理的一种方式,在北京我们也在积极的做一些探索,做一些努力,希望在医改当中能够发挥出更多、更好的一个作用。

凤凰网财经:好的,刚才跟黄总沟通了这么长时间,也希望我们沟通的内容,能够对凤凰网的广大网友有所帮助,今天由于时间的关系,咱们的访谈只能到这里结束,非常感谢黄总能够光临我们的直播间,谢谢大家,也谢谢黄总。

黄立兵:谢谢主持人。

[责任编辑:robot] 标签:健康险 发展 黄立兵 
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