政协委员陈竺：对农村医疗和公立医院改革不满意

2011年03月04日 09:15
来源：中国经济网作者：艾锋

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中国经济网北京3月3日讯 近日，全国政协委员、卫生部部长陈竺在接受中国经济网与凤凰网的联合专访时坦言，对农村医疗和公立医院改革不满意。他认为，现代医院管理最终将走向董事会体制，大医院和基层要形成良性互动关系。

医务人员培养非常不易

问：你觉得医疗资源目前缺多少钱？咱们究竟是缺钱还是缺人？

陈竺：我觉得财政投入非常重要，另外医疗事业并非仅需财政投入这么简单。在整个医疗服务系统中，还需考虑人力资源等问题。我国医疗资源总体比较短缺，尤其是优质医疗资源。古语说“十年树木，百年树人”，医务人员培养非常不易。

农村医疗建设欠账太多

问：从去年到今年，您对两会议案的进展满意吗？

陈竺：我觉得也满意，也不是太满意。满意在于，我们近期五项重点工作正在扎实推进，成绩有目共睹。尤其是总理提到保障制度的进步、基层服务能力也在逐步增强。公共卫生服务系统的同志工作非常辛苦，因为人力并未增加，同时工作还涉及利益关系的调整。尽管有这么多困难，还能落实许多公共卫生任务，非常不易。譬如60%基层目前正在推进基本药物制度，药价降低了30%，老百姓切实得到了实惠。

不满意在于：农村欠账太多、公立医院改革实在太复杂。目前有些工作路线并不是太清晰。在公立医院深层次问题上，比如四个“分开”等问题也并不十分简单。县级医院能力不够，总理今年提到“大病救治保障”，譬如癌症、尿毒症等，都是我切实关心的问题。

关于尿毒症，目前我国还有8000多个县级医院连血透射都不能开展。我希望每年能够为群众解决几个大病问题，譬如去年提出的“儿童两病”今年要全面推开，绝不是试点这么简单。今年我们希望解决妇女乳腺癌、宫颈癌等大病。妇女是弱势群体，如果我们有成熟治疗技术，就需做好关键服务能力，这首先需要大医院支持基层、支持县级医院，协助提高基层能力。此外，县医院做到“二甲”在很多地方是谈何容易啊！所以我们希望加快信息化进程，形成远程医疗能力，但信息化本身又非常复杂。

需加强基层医疗建设

问：现在医疗机制问题是否需要作出改善？

陈竺：在体制方面我们需要作出努力。比如老百姓觉得看病很不方便，大医院人满为患，我们首先需要把基层加强，但基层一时无法迅速提高效率。所以,我们目前构思能否形成一种基层和大医院重项联合体。它能共同组成医疗集团或形成紧密合作关系。总之,需要上下联动，建立完备机制。

医院管理将走向董事会制

问：现在有些地方也在尝试一些新模式，您觉得呢？

陈竺：这很有意义。一般来说现代医院管理最后都要走向董事会、理事会、监事会体制，其他国家都是这样。大医院和基层要形成良性互动关系，最好直接利益捆绑、人员能上能下。

问：有人提出，医改问题非常复杂，目前研究了一年也没把医改理清头绪，您对这个说法有什么评价？

陈竺：医改是一个艰辛的探索过程，如果那么容易解决就不是世界难题了。但我相信我国能走出一条路。此外，民营医院如何发挥作用、社会资本怎么结合，这也是大问题。