大病报销今年力争七成最高支付为人均收入6倍

2011年03月10日 07:03
来源：广州日报作者：陈翔等

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顾展旭摄（署名除外）

新华社发

昨天下午，卫生部部长陈竺，财政部副部长王军，人力资源和社会保障部副部长胡晓义，发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚就“深化医药卫生体制改革”的相关问题回答了中外记者的提问。

文/特派记者陈翔、王飞、杨进、赵琳琳、柳建云、张浩

关于医保新探索

卫生部部长陈竺

儿童白血病心脏病报销将超90%

记者：2011年政府对新农合的补助将从120元提高到200元，请问在目前较低的筹资条件下，如何才能做到较高的保障水平，如何确保资金的安全运行？

陈竺：经过几年的努力，去年在120元筹资水平，这是政府的补贴，加上农民自己交的部分，总共150元的筹资水平下，实现了住院报销率在政策范围内能够达到60%，同时，在60%的地区实现了门诊统筹。去年在政策范围内报销封顶线达到了农民纯收入的6倍，也就是3万元。全国有11亿农民受益。

我们在保基本的同时，也在探索保一些重点的病。首先是儿童的大病，一个是先天性心脏病，另一个是白血病，总共两类6种。并不是完全地免费，实际上是由新农合报销70%，然后由民政部大病救助基金根据家庭的情况给予20%的补偿，加在一起对于困难家庭能够达到90%或者更高的补偿。

到去年年底，已经有4000多名患儿得到了救助。大约有白血病480多例，完全缓解率超过了四分之三。先天性心脏病将近4000例，手术成功率很高，绝大多数情况下治愈率超过了95%。

今年按照国务院医改领导小组的要求，政策范围内报销比率要达到70%，而且报销上限要达到5万元，同时门诊统筹又在推开，因此这是要花很大力气的。

对于大病保障，今年的医改任务要求儿童“两病”试点向全国推开，还要扩大大病保障的试点病种。对于宫颈癌、乳腺癌、慢性肾功能不全（尿毒症）的问题也正在研究。

关于医保财政扶持

财政部副部长王军

基层医务人员待遇衔接事业单位

记者：为了推进医改，中央下一步将采取哪些措施帮助一些财政较为困难的地区切实解决困难、缓解压力？

王军：我们加大了对基层医疗卫生机构的投入力度，加大对基层医疗卫生机构的投入力度反过来就减轻了这些困难县的支出压力。具体包括：一是加大硬件投入。包括发改委安排的基建，包括中央财政安排的设备购置补助总共达到530亿元之多。二是我们加大软件方面的支持力度。三是随着公共卫生和医疗保障方面投入的加大，支付能力就增强了。支付能力增强了，基层医疗卫生机构通过自己的优质服务得到的补偿就多了。他们的压力小了，县级财政的补差的压力也小了。四是我们采取措施改善了基层医务人员的待遇。国家政策规定基层医务人员的待遇工资要与当地事业单位的平均收入水平相衔接，中央财政每年还安排一部分钱予以补助等，软件建设方面我们也采取了很多措施。这是对医疗卫生机构和人员方面的工作。

关于提高医保补助

人力资源和社会保障部副部长胡晓义

最贫困县支付封顶不低于5万

记者：未来除了继续提高医保补助的水平外，我们还有哪些措施真正提高保障的水平，让人民得实惠？

胡晓义：城乡都加起来，现在的三项基本医疗保障制度已经覆盖了超过12.6亿人，正在向着全民医保的目标迈进。现在各级政府仍然在继续加大投入：一是继续提高基本医疗保障制度政策范围内的报销比例，今年要力争达到住院大病报到70%左右；二是提高封顶线，刚才陈部长讲了，农村是到农民人均纯收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同时还有一条是“且不低于5万元”，也就是说最贫困的县支付的封顶线也不能低于5万块钱。三是普遍开展门诊统筹。大家知道如果只保住院的话，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行门诊统筹，受益面能够达到50%以上。四是和有关部门一起做好提高重大疾病医疗保障水平的工作，刚才陈部长介绍了儿童的两种疾病、妇女的两癌，我们都配合做好，让群众受益。

关于基层医疗机构

发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚

两年内都配上全科医生

记者：国家下一步在大力扶持县乡村三级医疗机构方面有哪些具体的措施？

孙志刚：在前两年医改投资当中，中央安排资金共支持了近2000个县级医院、近20000个城乡基层医疗机构的建设。今年我们一个很重要的工作是通过多种途径加强基层队伍建设，准备通过两年的时间在全国所有的基层医疗卫生机构都能够配上合格的全科医生。

医药卫生体制改革应该始终坚持人民利益为大。通过推进综合改革，彻底破除以药补医的机制，同时又避免回到“大锅饭”。要使基层医疗卫生机构回归到公益性，而不是以营利为目的的企业；使医生回归到治病防病的角色，而不是推销药品的商人；使药品回归到治病的功能而不是赚钱的工具。