首届中国社会医疗保障论坛在京举办各界热议“大病医保”新政

2013年08月01日 10:43
来源：凤凰财经

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2013年7月30日，由《21世纪经济报道》主办、大病医保试点承保单位新华保险作为首席合作伙伴参与的首届中国社会医疗保障论坛在北京悠唐广场皇冠假日酒店举办。论坛主题围绕国家城乡居民大病保险工作新政展开，分别就“大病医保”启动推行、创新落实以及社会组织参与展开对话。

国家卫计委和保监会相关领导出席了本次论坛，介绍了“大病医保”政策出台的背景，重大意义和发展状况。

21世纪经济报道执行副主编马腾在论坛欢迎致辞中提到，作为一家负责任、有深度的财经媒体，十分荣幸可以搭建这样一个高质量的对话平台，深度探讨惠及城乡居民的大病医保政策。

“商业保险公司代办大病医保的优势是依托专业的风险管理能力，服务质量好，运行效率高，且市场开放，商业保险公司在竞争中能越做越好”，参与了多地“大病医保”试点承办的新华保险相关负责人介绍到。

对于大病医保新政的优势和挑战，来自保监会的相关人士和中欧商学院的蔡江南教授都对此进行了深入剖析。

保监会的领导在发言中指出，引入商业保险代办“大病医保”，这是一种创新，但也给监管部门的工作带来了新的挑战，既要惠及群众，又要调整好地方政府、保险公司之间的关系，需要改变监管思路，更踏实、更细致的做好工作，让“大病医保”服务于民。

作为实施了大病医保试点的湖北省鹤峰县钱成玉副县长在论坛中分享了试点给当地患病居民带来的改变。他说：鹤峰试点由县政府与中国乡村儿童大病医保公益基金（简称大病医保公益基金）合作进行，大病医保公益基金负责出资并与县政府联合招标，投入保费1,667,400元，覆盖当地22,232人名6-16周岁青少年，新华保险北京分公司中标，经过一年的运作，共为63名患儿赔付617,343.83元，帮助许多家庭走出“因病致贫、因病返贫”的泥沼。

为了提高我国保障体系的运作效率和公平，论坛上社科院朱恒鹏教授建议国家尽快实现社保、新农合的两保合一，这也更利于推行大病医保政策。曾参与澳大利亚社会保险信息化系统建设的中科院专家黄哲学博士分享了发达国家的社会保险管理经验，主要是依靠数据精细化管理，重视信息化建设。为了能更好发挥商业保险公司的专业优势，他建议我国大病医保运作应该在信息安全的基础上，更大程度向保险公司开放医疗数据，鼓励商业保险公司进行风险管理，真正实现我国社会保险筹资与风险分担方式的转变，也建议更重视历史统计数据精算分析，为政府决策提供重要的专业支持。东软集团是我国最大的医疗软件开发集团，中标参与了许多省市医疗信息系统建设。来自东软的李亚兴总经理在论坛上详细分享了我国医疗信息系统建设的现状和重要性。

如何提高社会医疗保障水平，这是一个非常宏大的社会问题，政府是解决问题的关键，但社会组织也可以进行一些积极探索。

天使妈妈基金目前是国内运作非常好的以救助患病儿童为使命的公益基金。根据发起人沈利的介绍，由于大病保障不足，许多有享有基本社会保障的孩子生大病后家庭倾家荡产，再向她们申请救助。她们募款压力大，需要救助的孩子太多，能救治的却很少。

在了解到天使妈妈基金面临的问题时，邓飞先生联合一群媒体、公益的知名人士，发起成立中国乡村儿童大病医保公益基金，召集一批精算、法律、保险志愿者，从2012年2月开始筹备建立乡村儿童“大病医保”模式，运作方式与国家大病医保新政类似，目前已经在湖北鹤峰县、湖南古丈县、云南漾濞县、浙江开化县开展了大病医保试点。为四个县超过11万的孩子购买了一份最高赔付为20万元的大病补充保险。

来自英国的玛丽斯特国际公益组织中国首席代表刘丽清女士分享了在英国致力于女性安全堕胎，维护女性健康方面所做出的努力和获得的成就。以这三家社会组织为案例，清华大学邓国胜教授分享了NGO组织如何与政府良性互动，推动医疗政策进步，提高公民医疗福利水平的话题。

据悉本次论坛是国内“大病医保”新政出台以来首次举办，吸引了来自政府、学术界、企业实体、媒体和社会组织的200多位嘉宾参加。