基层卫生院用药尴尬：3成基本药物基本不要(2)

2010年06月04日 03:26
来源：每日经济新闻作者：黄志伟

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部分地区出现患者流失现象

记者在河南省郑州市进行调查的时候，发现基本药物不够用的情况同样存在。

河南省政府网公布的《河南省建立国家基本药物制度实施办法 (暂行)》制度规定，在307种国家基本药物之外，各试点城市可自主添加不超过200种药品，但这些非国家目录的基本药物药品年销售量最多不能超过30%。试点医疗机构库存的非基本药物的销售期最长只有两个月。

河南省郑州市中原区航海西路卫生院是基本药物制度的试点医院。记者前往采访的那天虽然下着小雨，但该院一楼的婴儿患者诊室还是挤得满满当当，医生正忙于接待前来看病的小儿患者。记者随即走到了旁边的全科诊室，当值的医生刚刚结束对所在片区的长住居民走访，正在录入居民的基本情况。她对记者介绍说，该院的特色为妇幼保健，是幼儿疫苗接种的示范点，因此患者中以妇女和幼儿较多。然而基本药物目录中妇幼药品非常少，这让医生常常感觉远不够用。

而在《每日经济新闻》记者得到的湖北省黄冈市3个试点县40份针对基层卫生院的调查问卷中，同样反映了基本药物不够用的问题。

在执行基本药物制度中存在的问题一栏，黄冈市武穴县四望卫生院列举道：妇儿科用药范围太窄，解热镇痛药及止咳化痰药不够用；黄冈市刊江卫生院则在调查问卷中这样写道：目录范围窄，临床医生不满意，医保患者不满意，新农合患者也不满意。

目前，药品不够用在河南已经造成了部分患者的流失。据河南当地一媒体报道，郑州市一个试点医院的负责人表示，基本药物制度实行两个多月过后，他们发现，药价降了，但病人却少了，基本上每个试点医疗机构都有患者流失问题，流失率基本在1/3~1/2之间。这位负责人认为，流失的原因正是基本药物品种太少，还有很多常用药不在基本药物范围之内。

黄冈市一试点基层医院的负责人表示，药品配备不齐在当地已经造成了纠纷，原因是病人想从大医院转诊到基层医院，目的是为了省钱，结果基层医院却没有药。

社科院研究员朱恒鹏认为，基层医院只能配备基本药物，这让招标办成了得利方。因为药企公关的金额是按照一个省份的销售量来决定的，全部配备和使用基本药物，显然可以大大增加基本药物的使用量。

基层医院急切地希望向上传递出“药品不够用”这一信息。据王军宏表示，他们近期已经把缺少的约50种药品名单提交给东阿县卫生局。铜城卫生院的药房主任更直接提出期望，希望基层医院也能有一定的基本药物自主选择权。“我们期望的数量也不多，50个就够了。