人保财险打造保险参与社会管理“淮安模式”

【摘要】 2015年底，经过为期近5个月的试点推广工作，淮安社会治安综合保险承保户数达7万余户，保障总额达50多亿元，受益群众达21万人，试点区域保险覆盖面平均达33%。淮安在社会治安综合保险的推广过程中，通过多方配合，齐力共抓，借助以点带面的形式，稳步扩大社会治安综合保险覆盖面，在推广工作过程中，有一些经验值得总结。

社会治安综合保险参保家庭获赔一万元人民币

盱眙县社会治安综合保险新闻发布会现场

2015年11月，洪泽县东双沟镇邵庄村村民邵某因骑电动车发生意外受伤，获得了淮安人保财险赔付的900元理赔款。当淮安人保财险工作人员次日来到洪泽县人民医院将这笔理赔款亲手交给他时，年近50的邵某深受感动，同时也为投保淮安社会治安综合保险的举动倍感庆幸。邵某是淮安第一例社会治安综合保险理赔案例，同时也是江苏第一个受益的参保人。社会治安综合保险作为保险参与治安治理与平安建设的创新举措，目前已在湖北、江西、福建、山东等省份相继推行,并获得当地政府及百姓的认可与支持。2015年8月，淮安作为江苏首个推行社会治安综合保险的试点城市，率先开展了社会治安综合保险推广工作。淮安市委政法委副书记、市综治办主任吴锦虎表示：“截至2016年5月底，淮安全市累计承保户数超17万户，保障人数超过50万人，保障总额超过100亿元，试点区域保险覆盖面达33%。目前共发生社会治安综合保险理赔报案1271起，累计赔款近200万元，及时弥补了群众的人身和财产损失，调动了试点地区群众参与平安建设的积极性，进一步发挥了保险在社会治安治理中的重要作用，为构建多层次社会治安防范和保障体系提供了助力。”因势利导 产品设计接地气早在2014年8月，国务院《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》就明确了保险业参与社会治安综合治理的相关要求。中央综治办也于2006出台了《关于保险业参与平安建设的指导意见》。2015年3月，江苏省政府〔2014〕124号文件《省政府关于加快发展现代保险服务业的实施意见》中，明确鼓励发展治安保险，服务平安江苏建设。为了深入贯彻落实国家及地方政府政策要求，2015年 4月，淮安市委政法委与淮安人保财险公司组成联合考察组赴江西景德镇和抚州，就社会治安综合保险试点和推广工作实地考察学习，并与当地政法委和人保公司进行座谈交流。考察结束后，考察组认真总结，形成了考察报告，为淮安社会治安综合保险顺利推广工作提供了科学指导。在深入调研的基础上，淮安市综治办成立专门领导小组，会同淮安人保财险，围绕深化平安淮安建设的战略大局，以加快构建立体化、现代化的社会治安防控体系为目标，积极谋划部署社会治安综合保险试点工作，并就工作原则、实施主体、推进机制、发展重点、承保内容、保费设定、优惠政策等进行具体规划设计。尤其在承保内容方面进行了精心设计，并先后听取各县区投保人意见，数易其稿，将社会治安综合保险设计成一个惠民利民的民生保险工程。社会治安综合保险的涉保内容在选择性地糅合现有其他险种覆盖范围的基础上，有针对性地增加了家庭财产盗抢险、人身意外伤害险等保障范围。据介绍，淮安地区农村的留守儿童和留守老人占据了较大的人口比例，加上基防措施不够完善，犯罪分子往往会针对这些人群实施犯罪行为。吴锦虎介绍道：“每当遇到犯罪分子的侵害，受限于案件破获几率以及流程的冗长，受害人往往不能得到及时的事后补偿。在这方面社会治安综合保险发挥了巨大的作用，为构建事前预防和事后补偿相结合的社会治安综合管理体系提供了有力支撑。”除此之外，淮安人保财险在产品设计方面进行了几项创新。一是将电动车事故第三者责任划入责任范围。随着电动车在城乡地区普及，各种电动车事故的数量也在增多，将电动车事故造成的人员伤亡划入责任范围，为众多驾驶电动车出行的家庭提供了保障。二是为参保人员的见义勇为行为提供支持与保障。因见义勇为行为导致伤亡，参保户可最多获赠1万元资助，这在一定程度上为弘扬见义勇为精神、提升群众素质提供了支持。三是不再像其他险种限定参保人员65岁的年龄上限，而是将更多的高龄老人划入了参保范围。四是结合淮安当地情况，将管道破裂所产生的漏水、浸水等财产损失纳入责任范围，提供更全面的保障。淮安人保财险总经理卢勇其介绍：“社会治安综合保险是一项民生保险业务，我们在设计之初就将之定位为‘以较小的保费支出，回报群众多重的保障’。”据介绍，被命名为“和谐家园”的淮安市社会治安综合保险在保费设定方面结合城乡实际，分为城市版和农村版，并分别设立A、B两种模式，以户为单位（每户限保3人）参保，保期分为1到3年，一年期100元/户，二年期150元/户，三年期200元/户。参保群众因遭受盗窃、“两抢”、自然灾害、公共突发事件等造成损失后，赔偿金额最高达10万元。以点带面 多方合力抓推广淮安作为江苏首个推行社会治安综合保险的试点城市，相关部门对推广工作给与了高度重视。吴锦虎表示：“淮安目前有540万人口，以户为单位计算有100多万户，面广量大，为了稳步推进社会治安综合保险推广工作，我们与市人保公司共同决定分为试点推广和全面推开两个阶段来进行推广工作。”在推广工作的时间规划表中，2015年8月份至12月份为试点阶段，其中8月份宣传发动，9月份至10月份集中签约，11月份至12月份查漏补缺、总结工作。在试点推广过程中，淮安市综治办结合各县区实际，确定金湖县、洪泽县为试点县，其他县区及开发区根据人口规模和乡镇（街道）数，明确不少于2个乡镇为试点乡镇（街道）。作为淮安的人口大县，涟水根据全市社会治安综合保险试点会安排，选取南集镇与前进镇作为试点乡镇。涟水县综治办主任陈智表示：“为了保障推广工作有序进行，我们涟水县和南集镇、前进镇均成立社会治安综合保险工作领导小组，及时研究解决治安保险推广过程中遇到的问题，利用多种宣传方式，努力让社会治安综合保险工作家喻户晓、人人皆知。”2015年底，试点推广结束时，两个试点乡镇承保户数达到了7545户，保险覆盖面72%，居全市首位。试点工作过程中，坚持群众自愿原则，简化参保手续，阳光理赔流程有效赢得群众的认可和支持，试点地区逐步建立起了事前预防和事后补偿相结合的治安管理新模式。社会治安综合保险由陌生的新鲜事物，逐渐变成了群众信赖的平安保障，社会治安综合保险已打造成为一项平安惠民的社会治理创新工程。2015年8月7日，洪泽县朱坝街道马棚村赵明相等30户村民与洪泽人保公司签订了江苏省社会治安综合保险第一单。2015年11月，淮安人保财险公司工作人员来到洪泽县人民医院，将社会治安综合保险赔偿款递到因骑电动车受伤的村民邵某手上，赔付了全省社会治安综合保险第一案。社会治安综合保险提升了社会治安防范能力，提高了对受害人的经济补偿能力，充分调动了基层组织和广大人民群众参与平安建设的积极性。2015年底，经过为期近5个月的试点推广工作，淮安社会治安综合保险承保户数达7万余户，保障总额达50多亿元，受益群众达21万人，试点区域保险覆盖面平均达33%。在此基础上，2016年2月份，淮安市综治办决定在淮安开始全面推广工作，将社会治安综合保险覆盖面稳步扩大。目前，参保群众达50余万人，覆盖面平均达40%。淮安在社会治安综合保险的推广过程中，通过多方配合，齐力共抓，借助以点带面的形式，稳步扩大社会治安综合保险覆盖面，在推广工作过程中，有一些经验值得总结。一是领导重视到位。社会治安综合保险工作政策性、系统性强，需要多方配合，齐力共抓，党委政府的重视和支持尤为重要。淮安市委、市政府高度重视社会治安保险工作，2015年度全市政法工作会议明确提出将推进社会治安综合保险试点工作作为年度政法重点项目打造，2016年度全市政法工作会议继续要求“全面推开社会治安综合保险”，市委政法委、市综治办继续把“社会治安综合保险推广工程”列入2016年度政法重点项目。二是协作配合到位。要将社会治安综合保险打造成为顺民意、保民安的民生工程，就必须构建形成“综治部门协调，保险公司运作，基层组织配合，群众自愿参与”的工作格局。淮安市的市县综治办分别与市县人保公司组成专门工作领导小组，及时发现并研究协调解决工作中出现的问题，指导工作开展。充分发挥社区网格员和小区物管人员与群众直接接触的优势，引导其积极参与到社会治安综合保险工作中来，进门入户宣传发动，真正让社会治安综合保险延伸到基层最后一米。三是宣传发动到位。社会治安综合保险作为新生险种，如何迅速有效赢得群众的理解、支持和认可是做好社会治安综合保险试点工作成功之关键。淮安市各地牢牢把握“自愿参保”原则，坚持面上宣传与精准宣传相结合，有效提高广大群众对社会治安综合保险的知晓率和参与积极性。四是督查考核到位。社会治安综合保险工作面广量大，离不开层层严格督查考核来加以推动，促进落实。淮安市委政法委在将社会治安综合保险工作列为年度重点项目的基础上，又将社会治安综合保险推广工作纳入对县区的年度考核指标体系，明确相应分值，与其他重要指标同部署、同落实、同考核。建立定期通报制度，定期将签约户数、参保人数、签约率等主要指标及时通报全市，努力形成比学赶超的工作氛围。建立健全推进机制长效化社会治安综合保险作为一种创新基层社会治安综合治理的模式，既承担着稳定受灾群众的日常生活，避免灾害、事故累积成为治安风险，减轻各级政府社会管理和治安治理压力的作用，又肩负着调动全市广大群众参与平安建设的积极性，形成巨大的社会稳定力量，实现社会治安治理从“政府单向承包”向“群众广泛参与”转变的责任。为了确保社会治安综合保险这一创新模式能充分发挥参与社会综合治理的职能，构建一个完善细致的服务体系和公开透明的回馈机制必不可少。简化签约、理赔服务流程。淮安人保财险副总经理陆霞云表示，为了让更多文化水平较低的老人和农村家庭能顺利参保，淮安人保财险的相关工作人员对整个签约与理赔的服务体系进行梳理，将“简单、快捷”贯穿于社会治安综合保险服务全过程，坚持热情服务、从宽从简、便捷高效的原则，在各地推行“一张纸、一站式”理赔服务。她介绍：“所谓‘一张纸、一站式’服务，是指出险群众只需一张纸理赔资料，只跑一趟腿即可获得理赔款，极大方便了群众。”建立强大的理赔队伍。在推进社会治安综合保险工作的过程中，淮安人保财险公司召开综治保险理赔专题会议，研究制订了理赔服务流程，淮安市公司理赔中心明确了2人负责该险种核赔和理算，各县区明确1名副经理负责理赔对接，并成立专门理赔服务小组，简化理赔手续，及时做好群众出险服务工作。同时，针对农村群众索赔意识不强等问题，各县区公司抽调力量，组建服务网络，方便群众就近报案理赔，并主动与各乡镇、村组联系，询问是否有赔案发生，上门收集材料，及时弥补群众生命财产损失，彰显社会综合治安保险的保障效应。贴心服务做好最后一公里。在基层推广过程中，洪泽、涟水、金湖等地人保公司主动与各村组参保群众联系，上门收集理赔资料，免去出险群众往返理赔的繁琐。涟水县南集镇保险所的工作人员柴甫兰甚至当起了参保群众的义务报案员，“我们当地许多居民口音较重，大多不会说普通话，遇到需要报案理赔的时候，往往跟我们95518的客服人员沟通困难，所以我就帮他们承担起这样一份工作。”他介绍，目前当地所有的参保群众遇到任何问题都第一时间直接打电话给他，由他来帮忙完成所有理赔工作。贴心细致的服务在群众之间口口相传，越来越多的群众主动咨询了解社会治安综合保险并积极参保。据介绍，2015年淮安共发生理赔案300余起，赔付100余万元，所有案件均在资料齐全后2日内赔付到位，受到理赔群众的一致好评和高度赞誉。社会治安综合保险作为中国人保财险积极承担参与社会综合治理职责的一次尝试，其回馈机制也是公开透明，并在一定程度上弥补和增加了治安防范体系建设经费。卢勇其介绍，淮安人保财险公司对社会治安综合保险的定位是一项“保本微利、回馈群众”的民心工程，其盈利是以“保本微利”为目标的。基于这个原则，淮安市人保公司不仅为农村“五保户”免费投保社会治安综合保险，还根据参保覆盖面情况，以村（社区）为单位，按照保费15%—25%的不等比例，给予返还奖励，用于村居治安防范方面人防、技防建设。南集镇镇长薛必猛告诉我们：“目前镇财政已经收到淮安人保财险公司返还的奖励款项，这部分款项有透明的监管机制，将用于南集镇治安巡防、联防联治等工作。”社会治安综合保险在淮安试点工作获得各方的支持与认可，未来人保财险将借助淮安的成功经验，在全省范围内全面推行社会治安综合保险，让这项惠民利民的民心工程覆盖全省更多百姓。通过这一保险参与社会综合治理的创新模式有效支持社会治安保障体系建设，探索治安防范由政府主导向市场协同的转变，并积极协助政府和综治部门解决基层综治管理经费不足的矛盾。同时积极发挥社会治安综合保险事前预防和事后补偿的保障职能，彰显人民保险造福于民的使命感和责任意识，让群众得益，为政府分忧，化解社会矛盾，积极推进社会治安综合管理事业发展，不断提升我省平安建设水平，切实增强社会综合治安保障能力。