儿童医院月接诊性早熟超百例未满7岁女童性早熟来月经

2010年08月13日 15:48
来源：齐鲁网

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儿童医院月接诊性早熟超百例病例一：在昆明市儿童医院小儿女性科接受性早熟治疗的儿童中，张红红认为小青（化名）的病情非常具有代表性和典型性。

谁都无法想象，年仅6岁零10个月的昆明女孩小青(化名)已经来过5次月经！然而这样的个案并非仅此一例，记者今日从昆明市儿童医院了解到的数据更令人吃惊，该院小儿女性科现在每个月接诊类似于小青这样性早熟的儿童超过100余例。

该科副主任医师张红红说，儿童性早熟在近几年呈显著上升趋势，其中她们接诊最小的年龄只有11个月，发生性早熟的女孩占到80%-90%，是男孩的4倍多。

何为性早熟？女孩身高加速增长和盆骨发育，乳房下有硬节、肿痛，乳晕、乳房增大、隆起等症状都预示着有可能性发育开始；而男孩的第二性征明显、出现喉节，身高增长加速，乳头着色肿痛等性发育的早期征象出现，“如果这些症状发生在9岁以前，就可以视为一定程度的性早熟，家长就应该引起足够的重视。

儿童医院月接诊性早熟超百例

病例一：在昆明市儿童医院小儿女性科接受性早熟治疗的儿童中，张红红认为小青(化名)的病情非常具有代表性和典型性。

小青今年只有6岁零11个月，但她到儿童医院就诊时，已经来过5次月经，经过检查后被确诊为特发性真性性早熟。目前，她在儿童医院接受西医治疗。

昆明市儿童医院小儿女性科的医生告诉记者，小青的父母第一次带她到医院治疗时，他们不知道孩子过早来月经意味着什么，会产生什么影响？后来家长得知最大危害是孩子的骨骺线会过早闭合，从而无法长到同龄人的身高时，显得不知所措。当医生询问小青父母孩子是否经常吃补品、是否吃了家长没有收好的避孕药、是否过多地接触到性信息刺激等问题时，小青的父母均矢口否认。

张红红说，小青患上性早熟找不到真正诱因，情况很典型。临床表明除了一些疾病引起的假性性早熟外，其它性早熟确实很难找到真正的诱因。“不知道孩子是怎样得了性早熟，这应该与孩子们所处的家庭环境和社会环境有着潜移默化的关系。

病例二：小芳(化名)今年同样不到7岁，家境不错。由于是独生子女，长得又孱弱，全家视为掌上明珠，尤其是爷爷奶奶更将爱全部集中在小芳身上，每天必定伺弄出许多食品给她吃。其中就有各种补品和增高长智的口服液。平时还炖药膳鸡给孙女吃，每周保证两三次。半年下来，小芳倒“长得得很滋润，但问题来了，爷爷奶奶发现，孙女的胸部开始隆起，最糟糕的是，月经也随即来潮。全家开始慌了，“小芳怎么这么早就来月经呢？她是不是得了什么病？”

在到儿童医院小儿女性科检查后，才发现小芳得了真性性早熟！造成她在6岁多就月经来潮的罪魁祸首是“补”过了头！张红红副主任医师说，“在真性性早熟的个案中，盲目进补的儿童占到了一定的比例。”她告诫儿童家长，缺乏科学性的大量进补对孩子成长不利。 “这些对孩子有可能发生的性早熟有最直接的刺激作用。”在张医生看来，她甚至不主张儿童大量食用洋快餐。

病例三：父母在批发市场做生意的小丽(化名)今年才4岁，但令人不可思议的是，她的乳房已开始发育。她的父母得知自己的孩子是无意中吃了没有收好的避孕药而患病后，一直懊恼和后悔不已。

小丽父母是外地来昆做生意的，平时很忙，根本没时间细心照顾小孩，有时甚至还将她一个人反锁在家里。“有一次回家后，我们发现她拿着口服避孕药盒在玩，再一看，我们吓呆了，有些药片不见了，一问她说以为是糖吃掉了。以前放置在床头和床头柜抽屉内的避孕药也曾丢失过，但都没有在意。这次发现是孩子偷吃后，我们当时虽然有些紧张，但以为会没事就没有送她到医院去看。

在孩子的胸部明显开始发育后，小丽的父母才意识到问题的严重性。经过医院检查他们才知道是因为孩子吃了避孕药后才产生性早熟的。

张红红说在临床上，她们还接诊过一个2岁零3个月的女孩子，因她的母亲在手臂上埋植避孕药后，天天晚上都搂着女儿睡觉，4个月后，她的女儿开始出现乳房增大、变黑、阴道出血。“这些案例，都是因儿童接受到大量雌激素刺激的结果。

性早熟成儿童第二大内分泌疾病影响身高和心理

“近几年来，随着社会的发展，儿童性早熟的发病率明显呈上升趋势，已居于儿童内分泌疾病发病率的第二位，仅次于儿童肥胖症。”张红红告诉记者。

“环境污染、给孩子过多进补以及媒介频繁出现的有关性的内容等刺激，往往成为儿童性早熟的催生因素。这在广州、上海、北京经济发达地区更为突出，已经成为一个严重的社会问题。

张红红副主任医师介绍，儿童性早熟可以分为真性性早熟和假性性早熟，真性性早熟指由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前发动者(按正常顺序发育)，在临床上占到70%以上；假性性早熟指由于某些疾病引起的第二性征过早发育，而无性腺的成熟也不依赖于性腺激素刺激者，在临床上占到30%左右。“如果儿童诊断为真性性早熟，就必须进行医学治疗和干预，否则将对孩子的成长产生不可估测的不良影响。

云南省性学会副秘书长张瑞宏副教授告诫广大家长：性早熟会影响到孩子的身高和心理，危害严重，需要及时治疗。

专家认为，性早熟的孩子身高偏矮。由于性早熟的孩子体格提前发育，骨骺愈合也提前，虽然开始阶段身材较同龄的孩子高，但最终性早熟的儿童的身高低于常人，典型的真性性早熟的往往达不到150厘米。“很多性早熟的儿童其实是提前进入青春期，在一段时间内身高可以增长得很快，但是增长时期相对较短，也就是青春期缩短了。

性早熟对于儿童的心理发育也会造成影响。性早熟的儿童，在生理上已经成熟，但是，由于年龄太小，受教育不多，他(她)的心理是无法跟上生理成熟的步伐。于是就会出现问题，比如发生早恋、早孕或受到性侵犯、发生过早性行为等。在这方面，对女孩子的的影响更为深刻。

性早熟还会对儿童的性格造成影响。在10岁以前，是儿童性格的形成时期，如果发生性早熟，自己与众不同将给他(她)带来巨大的困惑，性早熟儿童会产生难受、不自在的感觉，还可能遭受同伴的讥笑后，就会产生自卑心理，时间久了，就会性格将变得孤僻，不愿与人交流和交往。两位专家认为，自卑和孤僻的性格，加上心理年龄与生理年龄的差异，往往是导致青少年早期出现性犯罪的诱因。