代表委员建议广东借鉴台湾新加坡还富于民(2)

2011年03月03日 11:57
来源：南方日报作者：陈邦明　吴哲　周志坤　曹斯戎明迈　李刚

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关注点医改攻坚

公立医院改革难，高州市人民医院院长钟焕清代表建议：

将合理收费纳入医院考核指标

南方日报讯　今年是医改的攻坚年，公立医院改革是难点。全国人大代表、高州市人民医院院长钟焕清认为，新医改方案出台以来，取得不少成效，但公立医院的改革，却始终没有取得全局性、系统性、实质性的进展。

钟焕清认为，“看病贵”的原因，主要是药品、器械、耗材的费用虚高和医生过度用药，而根源之一就是全国药厂低水平重复建设。

“据资料显示，我国药厂约4600家，其中80%以上为中小型企业，基本没有核心技术。这么多的药厂要生存，必然靠提高药物使用量来提高利润；在这个目的的驱动下，药厂必然在药价上留有充足甚至巨大的空间来推动医生多用它的药。要解决药价虚高的问题，就要切断医药利益链，国家就要规划适度数量的药厂，定出适宜的价格，全国统一地把药品的出厂价、批发价、零售价标明在包装上，并取消销售的中间环节，让医院直接从网上和药厂采购。”钟焕清说。

钟焕清建议，政府必须建立科学的医院考评体系，实行院长目标管理制，从公益性办院方向、医疗质量、服务效率、合理收费等方面设计科学的考核指标“比如省市各级医院的药物比、平均每一个出院病人的总费用水平、随机常态化暗访的病人满意度等指标，都可以作为硬性规定，这对于降低医疗费用也是一剂良药。”钟焕清说，高州市人民医院推行临床科室主任、护长、医生的目标责任制，已取得明显效果，去年住院病人超过7万人次，但每一个出院病人的总费用才6000多元，药物收入占医院总收入的比例低至28%。

“政府对医院的考核，必须强调院长作为第一责任人，对照院长落实各种指标的情况实行计分制，然后按照优秀、合格、不合格等次给予连任或者解聘院长职务。这样，医改中的不少颈瓶问题就会迎刃而解。”钟焕清说。

【网友声音】

昨日下午，本报记者将钟焕清代表的观点发上南方日报的官方微博，随即引起网友关注，被多次转发、评论。

网友“索马里海带2012”说：“要想贵，什么理由都能找得到，要想便宜，一样也可以找到便宜的办法，关键是看医院的定位。

网友“徐立建”的观点比较冷静：“我认为看病贵，不能只把责任推到医院上，有些医院的仪器非常精密，价格不菲，所以运营成本也很高。解决看病贵就必须提高保障，就像现在的合作医疗。

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青少年吸烟比例呈上升趋势，黄细花代表呼吁：

学生不抽烟老师先带头

南方日报讯 “我国烟民正趋于低龄化，目前我国吸烟人群开始吸烟的平均年龄由22.4岁降为19.7岁，各类职业高中的学生中，过90%男生加入了吸烟者行列。”昨日刚刚抵京的全国人大代表、惠州市科协主席黄细花向记者表示，她将关注的目光放在了如何为青少年成长创造无烟环境上。

黄细花说，据统计我国13岁—18岁青少年约1.3亿，其中吸烟者和尝试吸烟者已超过5000万，青少年吸烟的比例呈上升趋势。她担忧地表示，“吸烟学生出现斗殴、赌博和观看色情制品的行为是不吸烟学生的2.6倍至4.1倍，吸烟学生出现抑郁、自杀意念和离家出走行为是不吸烟学生的1.2倍到4倍，失足青少年试吸率和吸烟率分别为94.4%和69.7%，远远高于成年人，这些行为都将导致严重的后果。

据世界卫生组织调查显示，大多数成年吸烟者的吸烟习惯都是在20岁以前养成的，而校园是青少年生活时间最长的场所，环境好坏直接影响习惯养成，甚至决定青少年命运。黄细花建议，禁烟从娃娃抓起，“要由教育部牵头，在全国教育机构实行全面控烟行动。除在校园全面展开创建无烟校园活动、严肃整治在校吸烟行为外，最重要的是，让全中国的老师带头不吸烟！”她表示，教师是学生心中的偶像，是青少年主要模仿的对象，也是学生接触最多成年人之一，只有教师吸烟率下降，青少年吸烟率才可能下降。

她还呼吁，学校要敢于向烟草业主举办或赞助的活动说不，一切形式的促销、赞助的冠名捐赠都要严格禁止，在中小学周边500米内不得设立卷烟销售点，此外，还要严格禁止各类销售点向未成年人出售烟草制品。