“社会办医”或将瓜分公立医院市场 专家称道路曲折漫长

资料图(中国网财经制图)

中国网财经12月3日讯(记者 吴起龙) 随着我国医改不断推进，国家对社会力量办医逐渐松绑，目前国内办医格局正呈多元化发展。近日，国家发改委发布的《全民健康保障工程建设规划》，部署未来四年医院建设任务时提到，将优化医疗卫生资源布局，控制公立医院规模无序扩张，为社会办医留出空间。

对此有专家分析认为，社会办医前途一片光明，但道路却也曲折漫长。

政府支持鼓励社会办医 或为撬动公立医院改革

2016年8月，国家卫计委印发《医疗机构设置规划指导原则(2016-2020年)》，称将严格调控公立医院总体规模和单体规模，取消对社会办医疗机构数量和地点限制等。

10月发布的《“健康中国2030”规划纲要》明确支持创造优化多元办医格局，提出进一步优化政策环境，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构，推进和实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇。

与此同时，多个地方也纷纷出台措施，控制公立医院规模，积极支持社会办医。甘肃省要求明确政府办医的范围和数量，落实政府投入责任，严格限制公立医院特需服务规模；湖南省卫计委首次明确公立医疗机构的设置数量和规模，大力支持社会办医；安徽省财政厅则要求省内各级财政部门要把支持社会办医摆在财政工作的突出位置，促进社会办医事业加快发展。

不久前，国务院总理李克强在第九届全球健康促进大会致辞中再次强调，要充分调动社会力量增加健康产品和服务供给的积极性，继续鼓励社会办医，支持医药科技创新，促进健康与养老、旅游、健身、休闲等产业融合发展，推动健康领域的大众创业、万众创新，实施“互联网+健康”行动计划，促进健康新产业、新业态、新模式成长壮大。

对于政府不断出台支持鼓励社会办医的相关政策，上海誉方医管首席咨询师秦永方对中国网财经记者表示，我国公立医院改革难度较大，一定程度上政府期望通过社会办医来撬动公立医院的改革。

民营医院市场占有率依旧不高 人才缺乏致发展受限

在医疗产业不断扩容之际，民营医院(社会办医)的数量也在猛增。中国网财经记者查阅国家卫计委统计信息中心数据显示，截至2016年7月底，全国医疗卫生机构数达99.0万个，医院2.8万个。其中，公立医院12871个，民营医院15470个。与上年7月底相比，民营医院增加2115个。“应该说，民营医院发展还是很快，诊疗人次，包括医务人员的数量都在增加。”国家卫计委宣传司司长毛群安曾公开表示。

然而，民营医院虽然数量增加了，但市场占有率却依然不高。数据显示，2015年，公立医院床位占80.6%，诊疗人次27.1亿人次，占医院诊疗人次总数的88%。民营医院床位占19.4%，诊疗人次3.7亿人次，占医院诊疗人次总数的12%。

民营医院在住院等医疗服务方面的能力还不到全国的15%，离2020年30%的奋斗目标还有很大差距。目前，到公立医院就医还是患者首选，去民营医院看病的人不到公立医院的1/7。

谈及社会办医的发展现状，北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣对中国网财经记者表示，就目前来看民营医院仍无法与公立医院直接竞争，由于民营医院在税收、医保等方面的成本和限制经营压力较大；而其中最主要的是民营医院缺乏医生人才、没有强势的医生专家资源，导致其发展受限。

专家建议实现医生自由执业 民营医院进行错位发展

加快发展社会办医是深化医药卫生体制改革、促进健康服务业发展的重要组成部分。业内人士分析指出，“十三五”期间随着国家及地区的政策逐步细化落地，社会资本进入医疗服务产业的空间更大。

史立臣指出，近两年我国社会办医有了较大发展，但主要还是集中于公立医院改革和县级医院；由于医生编制的限制国内大部分地区医生无法实现自由执业，民营医院发展缺乏前置条件，医生人才缺乏很难得到有效解决。

同时，由于公立医院的评级、科研等优势，人才也更倾向于向公立医院流动，这也就使得民营医院人才匮乏，诊疗技术跟不上。史立臣表示，公立医院专家可申请从事医疗项目和临床医疗技术的研发工作，但在民营医院医生却无法享受到这种待遇。秦永方亦补充说，民营医院的医生会存在一种不稳定感。

关于民营医院的定位，秦永方指出，其真正的定位应该是起拾遗补缺的作用，用于弥补公立医院的不足，但随着社会办医高潮兴起，医保对民营医院开放，民营医院进入基本医疗市场可能会对公立医院产生重大冲击。因此，他建议民营医院应该错位发展或进入公立医院的改制，不应过分切入基本医疗，而应发展专病专科、服务中高端人群，以提供特需服务为主。

对于社会办医该如何良性发展，史立臣称，国家层面从广告法对民营医院不规范甚至虚假宣传进行了限制；而民营医院要实现真正的发展有还要解决两个层面的核心问题，一个层面是资源问题即医生人才问题，另一个层面是民营医院内部的管理、品牌和营销问题。

“社会办医的前途一片光明，但道路却也曲折漫长”当谈到社会办医的未来发展时，秦永方如是说。