中国体改研究会：加大反特权力度推进公务员养老改革(3)

2010年07月03日 09:31
来源：《中国改革》作者：杜珂

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历史溯源

《中国改革》：为什么中国的社会保障制度设计成这种碎片化的状态？

宋晓梧：这有历史的原因。中国现在的社会保障制度改革自上个世纪80年代城市改革开始起步，是作为国有企业配套改革措施推行的。其后20多年，国有企业改革中心论一直左右我国的改革路径，对于应当面向全体国民的社会保障体系建设产生了一些负面影响，再加上社会保障改革的理论准备严重不足，这种状态的出现就更难幸免了。不论是在1985年著名的“巴山轮”会议文件中，还是在80年代末社科院、国务院发展研究中心等8家单位提出的8种总体改革方案中，或者是在总结改革10周年的理论文献综述中，都很难找到社会保障制度这一词汇，更不用说深入系统的论述了。

结果，政府以及各方面的注意力主要集中在国有企业职工身上，对城镇其他人员顾及不够，造成城市中不同人群基本医疗保障待遇不平等。同时，农村的医疗问题长时期难以得到各级政府的高度重视。

其实，这种碎片化的制度设计自上世纪50年代就已经存在了。当时，机关事业单位、企业、农村实行的就是不同的制度模式，以医疗保险为例，机关事业单位实行公费医疗，企业实行劳保医疗，农村则实行合作医疗。只是由于由国家出资、单位管理为特色的劳保和公费医疗不适应职工从“单位人”到“社会人”的转变，由集体提留支持的农村合作医疗不适应家庭承包制的实施，根据中国渐进式改革不同阶段的改革任务要求，而分别进行了不同的改革设计。一直到今天，机关事业单位依然延续计划经济时代的养老模式，改革尚未破题。