拓展PBM业务 海虹控股定增40亿打造“新健康服务平台”

中国证券网（记者 黄智勇） 停牌多日的医保控费先行者海虹控股29日晚间推出定增案，拟以37.75元/股的价格，非公开发行股票数量不超过105960264股，募集资金总额不超过40亿元全部用于“海虹新健康服务平台建设项目”。 公司股票30日复牌。

值得关注的是，此次非公开发行股票的发行对象中海恒、华富资管、光大保德信均以现金方式参与本次认购。其中公司大股东中海恒认购31788079股股票，华富资管认购63576159股股票，光大保德信认购10596026股股票。

资料显示，海虹控股通过多年的药品集中招标采购，服务于多方政府部门，与全国29个省/直辖市、3000余家医疗机构建立了合作关系，积累了丰富的政府事务基础及雄厚的市场基础资源。

公司表示，海虹新健康服务平台项目的建设是提升公司价值和保证持续盈利能力的重要核心，对公司业务发展战略有承上启下的重要作用，是公司现有PBM业务的拓展。

“海虹新健康服务平台”主要包括健康信息交互中心和TPA服务平台两部分。健康信息交互中心内容为在相关部门监管下，收集整理各类来源信息，构建健康信息数据仓库基础架构，形成健康档案等数据标准化服务产品，建立完整的医疗健康行业征信体系，辅助诊疗、异地结算等行为，保护参保人的权益，提高保障水平，促进行业健康良性发展，减少由于信息标准化缺失造成的沟通障碍、剪刀差、重复消费等现象，提高行业成本效益。

而海虹新健康TPA服务平台包括积极搭建新健康医疗网络，为各地医保部门、商业保险公司提供健康保险业务的医疗辅助服务管理和客户服务。

资料显示，目前国内有100 余家保险公司开展了商业健康保险业务，但专业经营健康险的保险公司不多。由于赔付率过高，加上代理费和管理费等经营成本，多数健康险经营处于亏损状态，亟需与第三方专业管理服务机构合作，对经营成本进行管理。

公告称，作为独立的经营主体，TPA 对保险公司和医院都是相对中立的地位，可以有效建立起三方制衡机制，实现医疗服务的控制与均衡。实践证明，TPA 在提高客户服务、降低医疗费用、改善经营效益方面发挥了重要作用。被保险人接受医疗服务时，TPA 对网络医院实行预授权管理和费用结算审核，与医院直接结算医疗费用，在一定程度上约束了医院及医生的医疗服务行为，可以有效降低医疗费用支出。同时，被保险人在网络医院可以享受无现金支付的服务，简化了理赔流程，有效提高了客户满意度。TPA 的核心能力在于拥有数量庞大的医疗服务网络资源。医疗费用支出发生在医院的医疗服务过程之中，控制健康保险赔付率，关键在于对医疗服务行为的过程管理。以印度知名的 TPA 健康管理公司 TTK Healthcare 公司为例，在短短的 4 年时间里，其网络医院已经从 200 家发展到 4,000 家，而且仍在快速增长中。而在印度，通过对医疗网络专业化的管理，TPA 管理的业务赔付率低于行业平均水平 35 个百分点。

公司表示，募投项目的执行将提升公司的综合竞争力，形成新的业绩增长点。但由于海虹新健康业务属于创新模式，未明确收费标准，无法对项目收益进行精准核算。