医疗费个人支付比十年减半 医改核心是补偿机制

2012年03月12日 07:01
来源：中国新闻网 作者：王海亮

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全国政协昨天举行“政协委员谈深化医药卫生体制改革”记者会，中国医学科学院(北京协和医学院)副院长李立明委员介绍，我国的医疗费用负担个人支付比例去年已经降低到了35.5%，而在2001年这个数字还是60%。北京大学医学部主任助理吴明委员表示，我国公立医院改革先从县级公立医院入手，是因为推进难度小一点，“先选择能够突破、能够推进的改革往前推。”

针对记者问如何降低参保老百姓看病的个人支付比例，李立明委员说，2001年我国医疗费用负担个人支付比例占60%，这是全国平均水平，农村比例更高，城市比例相对低一点。到了去年，政府投入占28.6%，社会占35.9%，个人下降到35.5%。“这是一个非常大的进步。”

谈及公立医院改革，中国医学会副会长吴明江委员说，改变以药补医后，原来医院依靠药品提成所获得的费用是一个巨大的补偿数字，应该很好地测算、调研。“通过政府增加投入，通过调整医疗服务的收费价格、体现知识的劳动价值来得到补偿。”

谈及公立医院改革先从县级公立医院入手，九三学社中央委员、北京大学医学部主任助理吴明说，公立医院改革很核心的一个是补偿机制的改革，这方面县级医院和大医院有共通之处，可以先尝试县级医院的补偿机制改革，如果能推进下去，有很好效果的话，再逐步扩大到公立医院。“同步的大医院也在做相应的改革，只不过县级医院相对来说推进难度小一点，先推，再看效果。”

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农村里兽医有编制 村医却没有

谈及乡村医生队伍的稳定问题，李立明说，乡村医生来自农村，在医疗服务队伍里有将近100万人，却只有很少一部分能拿到国家的职业医师资格或职业助理医师资格。他建议，国家应有政策，对这些人进行专门培训，使他们拿到国家依法行医的资格。李立明还提出乡医另一个“困境”乡医到60岁退休以后没有医疗、养老保障，60岁后他又要回归农民的身份，去种田、去想办法养活自己，对他们来讲非常困难。

“关于赤脚医生，在这次政协会上我有一个提案。”致公党中央委员、北京大学第三医院院长陈仲强委员说，在乡村调研中，他发现村医有几个方面的问题：第一，村医没有正式编制，“同样在农村，给牲畜看病的兽医有国家正式编制，有学历层次的要求，而村医没有，大专以上学历30%都达不到”；第二，村医的继续教育没有着落，他的培养、未来的事业发展在哪？第三，村医的收入相当于他所在村的平均水平或略低一点，而且将来退休以后没有生活保障。