三十期"问局十二五",三十个经济关键词,每一期围绕一个关键词,通过一系列具体而微、紧扣民生的问与答,勾勒出中国经济下一个五年的主体框架;借助部委的权威释疑,学者的诚恳解惑,把握住中国经济未来五年的发展脉搏。 与此同时,我们会完全根据网友的投票从这些紧扣民生的关键词当中评选出"十二五最受关注话题",让网络再次成为智者的舞台,民生的狂欢地。

不得不说的医疗

一位几乎亲眼见证了30年改革开放的观察者相信,牵涉到绝大多数人切身利益的医疗体制改革,和这个国家过去所经历过的变革一样,“是一次艰难的利益格局的调整”...[详细]

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1.您是否深受看病难、看病贵困扰?
是,迫切希望医改能尽快推进改变现状
否,看病很方便,花费合理
其他
2.您认为国内多长时间内能真正解决医疗“难贵”问题?
3年内
5年内
5年以上
10年以上
其他
 
  • 1如何进一步缓解看病难、看病贵?

    业界激辩:社会资本进入医疗业或能缓解看病难

    2010年12月3日,国务院办公厅转发了发改委、卫生部等部门制定的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》。有人认为民营医院的春天到了。它一方面改善了非公立医疗机构普遍面临准入门槛高、经营压力大、发展空间小、技术人才缺乏、监管机制不健全、社会氛围不佳等困难和问题,让它们有了与公立医院公平竞争的环境,同时,也对规范非公立医疗机构提出了更高的要求。但有人认为对人才缺乏、社会声誉不佳的民营医院在还没有规范治理好的时候就提鼓励是一种冒险,怀疑这不仅不能解决看病难、看病贵的问题甚至会使问题更加严重,担心医疗的公益色彩,由于逐利性质的社会资本的大举进入,而改变了颜色。[详细]

    ————中央电视台财经频道28日《对手》节目

    业界献策:改变收费机制鼓励竞争 多元办医格局有利药价走低

    近期在北京市的医改中的确存在一些亮点。比如要积极推行按人头付费、按病种付费或者是总额预付的付费机制。这从一定程度上可以遏制药价虚高的问题,同时也可以解决过度用药的问题。只有医生合理用药,医疗机构才会合理买药,医药商也才能合理卖药,医药企业才能合理造药,医生和医院环节是决定整个产业是否健康的指挥棒,是解决所有问题的关键。当然,多元办医格局一旦形成,民营医院带来的竞争压力也有利于使药价成走低趋势。[详细]

    ————中国医药企业管理协会副会长牛正乾

    对策出台:规范医药采购、明确责任主体、建立诚信记录

    国务院办公厅近日印发《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》,要求各地建立和规范相关基本药物的采购,明确基本药物采购的相关责任主体,合理编制基本药物采购计划,加强基本药物市场价格调整,明确基本药物的供货主体,坚持质量优先价格合理,签订基本药物购销合同,建立严格的诚信记录和市场清退制度等等。[详细]

    ————中国之声《央广新闻》

  • 2如何进一步杜绝以药养医?

    政策指向:以建立基本药物制度为抓手 加快构建基层运行新机制

    要全面提升基本医疗保障水平,增强保大病能力。进一步拓展基本公共卫生服务内容,抓好重大公共卫生服务项目。要规范药品招标采购,完善补偿机制,推动基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构全覆盖,并以建立基本药物制度为抓手,加快构建基层医疗卫生机构运行新机制,逐步解决以药养医问题。[详细]

    ——国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强

    专家意见:医院管理要建立独立的法人治理体制

    中国公立医院占医疗资源总量的80%以上。不进行分类改革,要国家全包肯定不行,国家没有这个财力,都饿不死,也必然活不好。一部分要走向市场,多数公立专科医院、教学医院都有这个能力,而且实际上也是盈利的。一部分要改革改制,引进民间和国外资本,多元化办医。而靠财政拨款的公立医院大约只能保留一半左右,主要是从事基本医疗卫生服务的综合医院。这样,国家才有可能有比较足够的资金保证医院运营,实行医药分开。就医院管理而言,要建立独立的法人治理体制。[详细]

    ————国务院研究室前司长朱幼棣

    代表建言:挖掘药企“沉睡”老药 避免生产企业停产

    以国有药企为基础,挖掘在药企中“沉睡”的老药,列入基本药物目录。“廉价经典药的消失源于药品零售价格偏低,药品生产企业无利可图。与其让廉价药改头换面成高价新药,还不如为它们‘开绿灯’,重新定价,使药厂有利润,消费者又能承受。而有关部门大幅降低进入医保目录的药品价格同时,要保护好这些廉价药品的合理价格水平,避免生产企业停产。另一方面,要加强药品的生产、经营和使用环节的监督抽验,保证合格的廉价药进入市场。[详细]

    ————上海市人大代表何坚敏

  • 3国民养老医疗费用如何保证?

    调查报告:75%内地市民担忧养老医疗费用

    75%的内地受访者最为忧虑未来不可预见的医疗费用,此比例居亚洲七市场之首(新加坡为66%、印度为65%、中国香港为60%、马来西亚为59%、中国台湾和韩国均为55%)。同时,只有不足半数的内地受访者表示他们自购商业医疗保险计划。同时,接近六成的中国内地受访者表示主要依赖政府(47%)和雇主(11%)提供退休养老收入;只有42%的内地受访者表示依靠自己筹备退休养老所需资金,此比例为亚洲所有受访国家和地区中最低。[详细]

    ————最新一项机构亚洲调查报告

    机构建议:主动筹划养老及医疗准备 保证安度晚年

    随着中国人口老龄化趋势的日益明显及人均寿命的不断延长,退休养老及医疗服务的需求与日俱增。对于养老收入及医疗保障,中国内地市民表现出对政府及雇主的依赖程度较高而自主筹划不足的特点。我们建议大家须主动筹划养老及医疗准备,以保证未来养老生活的品质及拥有足够的医疗保障安度晚年。”[详细]

    ————汇丰保险首席执行官老建荣

    官员看法:无论是财政埋单还是医保保底,穷人都该有免费药

    新的农村医疗卫生保障确实对农民的医疗保障问题起了很大的作用。但总体上说无论筹资水平还是保障程度都比较低,存在的问题也不少。一是农村流动人口问题,就医和报销怎么解决?二是保大病住院,还是保日常初级医疗,这是个两难的问题。在这场医药费用与医保筹资水平、保障程度提高的比赛中,后者能不能胜出,有很大的疑问。因此,无论是财政埋单,还是医保保底,穷人都应该有免费药。[详细]

    ————国务院研究室前司长朱幼棣

  • 4医疗资源分配不均如何解决?

    部委看法:“管办分开、医药分开”等关键问题需进一步探索

    一方面是健康公平有待进一步改善,卫生资源配置、卫生服务利用、居民健康水平还存在显著的城乡、地区和人群差异。另一方面是医疗卫生事业发展总体上滞后于社会经济发展,同时在卫生发展的内部结构和发展方式上,仍不同程度存在重治疗、轻预防,重规模发展和基础设施建设、轻精细化管理和机制转换,重高端技术发展、轻适宜技术普及,重技术服务、轻人文建设等问题。[详细]

    ————中国卫生部部长陈竺

    专家献策:改革之重是建立医疗体系的人员合理流动机制

    在医疗资源分配问题上,优质医务人员均衡分配是关键,不能全部向大医院集中,必须在不同地方、不同等级的医院轮流问诊。现在的医生大学毕业后几乎是一次分配定终生,只能为一个医院服务,不同医院之间没形成人员流动的机制。他说,只有好设施,没有好医生,再好的设施也只是摆饰。因此,从这个意义上看,医疗体系的人员合理流动也是改革的重中之重。

    ————全国政协常委 韩忠朝

    专家献策:鼓励医学毕业生下基层 建立财政保障制度

    基层医疗机构医师水平与人民群众医疗服务需求差距较大,建议尽快建立财政保障制度,实施住院医师规范化培训工作,提高基层医师能力和水平。例如可以出台鼓励政策,让更多的医学毕业生在经过综合性医院的专业培训后到基层工作,真正实现“小病不出村,大病不出县”。

    ————中国医科大学附属第一医院副院长尚红

  • 5公立医院改革刀落何处?

    内部呼声:让专家门诊、VIP病房退出公立医院

    有钱人当然有购买"高端服务"的自由,但请到民营医院去买,否则,让高端医疗占用公立医院优质资源,势必降低普通患者的可及性,从而侵蚀社会公平。这种高收费服务显然是指向少数富人的,但它却侵占了有限的公共医疗资源。我们都认为,新医改既然强调公益性,就应该让已经泛滥的专家门诊、VIP病房统统退出公立医院。

    ————全国政协委员、沈阳省糖尿病治疗中心院长冯世良

    政策风向:推进试点城市公立医院综合改革 完善内部机制

    今年公立医院改革试点,一要推进试点城市公立医院综合改革,着力完善内部机制,探索公立医院改革的基本路子。二要优先发展县级医院,提高县级医院看大病的能力。三要转变服务理念,优化诊疗流程,在全国推行惠民便民措施。四要着力形成多元办医格局,适应人民群众看病就医多样化的需求。五要发挥医务人员主力军作用,调动他们投身医改、服务群众的积极性主动性,构建和谐医患关系。[详细]

    ————国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强

    部委行动:新医疗机构财务审计等5项制度7月1号起试点执行

    根据医改意见和实施方案关于公立医院改革的相关要求,新修订的医院财务、会计制度充分体现公立医院的公益性特点,强化了医院的收支管理和成本核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算体系、会计科目和财务报告体系、医院财务报表注册会计师审计等方面凸显了一系列重大创新。[详细]

    ————经济之声《财经早报》

  • 6基本药物制度实施所遇阻碍如何跨越?

    基层反馈:部分医疗机构面临“断粮”现状

    目前财政补贴是每个月一次,根据药品的销售,按照一定的比例返给医院,大约50%~60%,没有给予人员工资的补偿,职工工资还是来源于基本药物的销售。“原来药品加价平均超过70%,现在的药品补偿根本无法支撑整个机构的运行,很多职工的工资只能发放一部分,很难发全。”[详细]

    ————某乡镇卫生院院长接受媒体采访

    专家观察:药品零差率销售 基层医疗卫生机构收支缺口较大

    政府的补偿实际上涉及到机构编制、人事制度、人员待遇水平以及机构运行等多种因素,单纯的从零差率补零差率显然是不行的,还得要保障基层医疗卫生机构有效运行,这是第一个保障。第二个要按照保障基层医务人员合理待遇的原则来进行,合理地补偿资金。[详细]

    ————发改委副主任朱之鑫

    部委解释:基本药物制度实施初有成效,也遇到一些问题

    基本药物制度实施遇到的问题包括:部分地方反映基本药物品种偏少,部分基本药物国家指导价偏高,基本药物招标采购机制不规范,基层医疗卫生机构补偿机制不健全。为此,国务院办公厅印发了《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》和《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》,用以改进基本药物集中采购机制和基层医疗卫生机构补偿机制。[详细]

    ————国家发改委主任张平

  • 问题1

    如何进一步缓解看病难、看病贵?

  • 问题2

    如何进一步杜绝以药养医?

  • 问题3

    国民养老医疗费用如何保证?

  • 问题4

    医疗资源分配不均如何解决?

  • 问题5

    公立医院改革刀落何处?

  • 问题6

    基本药物制度实施所遇阻碍如何跨越?

往期回顾

专题策划、制作:黄烁