人保健康黄立兵：探索新保险模式服务国家新医改

2010年11月04日 20:51凤凰网财经【大中小】【打印】共有评论0条

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凤凰网11月4日《第六届北京国际金融博览会》节目播出“凤凰网对话人保健康北京分公司总经理黄立兵”，以下为文字实录：

凤凰网财经：凤凰网的各位网友大家下午好，这里是第六届北京国际金融博览会。今天我有幸邀请到了人保健康北京分公司总经理黄立兵，黄总你好。

黄立兵：你好。

凤凰网财经：今天主要是跟黄总我们一起来探讨一下健康险这方面的话题。现在大家都知道健康险在国内是属于一个发展的初级阶段，寿险公司的产品之中很大一部分也是健康险的产品，而作为专业的健康险公司，在产品和服务方面有哪些优势，黄总您先跟我们谈谈这个问题。

黄立兵：好的，人保健康是中国人保旗下的一家专业健康险公司，也是中国国内的第一家专业健康险公司。这家公司的成立得到了党和国家领导人高度重视，温家宝总理曾经为我们公司的成立两次专门批示，所以致力于中国的商业健康保险业的一个发展，建立相应的一个特色经营，是我们一直追求的一个宗旨。在产品和服务方面，作为专业健康险公司有它很独到的地方，我可以用一句话来概括，一个比喻来概括，如果讲一般的寿险公司它是保险的超市，其中的健康险只是它的一些柜台，而我们的专业健康险公司们是一家专卖店，无论它所提供的保险的产品，它的服务，它的数量、质量那都是一般超市所不能够比拟的。

我们人保健康在产品开发上倾注了很多的精力，现在已经开发的各类产品135款，涵盖了医疗、疾病、护理等等所有的健康保障的领域。应该说这些产品可以满足广大民众的一个需求，另外我们公司秉承健康保障加健康管理的理念，为我们的客户提供了很有意义的附加值的服务。比如说在健康管理这一块，我们有四大类，十二项的健康管理的这个服务项目，包括诊疗的绿色通道，慢病管理，家庭医生，异地转诊等等这些服务项目，为了使这些项目能够有效的提供，我们也搭建了一个有效合作的服务网络。包括北京的110多所医院，体检机构，健康管理机构组成的一个合作平台。

同时也建立了由我们自己的治疗专家、健康管理专员等等这样一支服务队伍，这些服务现在已经得到了社会、民众一个普遍的好评，也形成了我们人保健康的一个服务特色。

凤凰网财经：我们知道在现阶段，我国尤其是个别大城市，医疗资源是比较稀缺的，常常出现一号难求的现象，除了发病前的健康管理，一旦客户出现了看病就医的问题，公司这方面能够提供哪些服务，然后就是人保健康来掌握了哪些资源来保证这些服务呢？

黄立兵：是这样的，在北京市整体的医疗资源应该说很丰富，但是北京有它特殊的一个地位，它就医的人群不仅仅是北京市的市民，也包括了大量的全国各地的来就诊的一个人群。我们这个人保健康，为了我们的客户能够得到更便捷的一个服务，在这方面也做了大量的工作。我们现在充分发挥我们专业健康险公司资源的优势，与北京的地区14家大型综合型医院签定了合作协议，这个合作协议内容包括从门诊、住院的预约，健康体检，健康咨询，还有医疗风险的管控等等各个方面。

另外公司还聘请了，国内多所多所知名医疗机构的临床专家，成为我们的医疗顾问，还有跟我们北京中介的一些医疗机构进行合作。公司现在就诊的绿色通道，已经遍布了北京市的各个区域，能够为我们的客户提供大量的专业化的服务，通过这些服务能够使我们的客户看病得到及时的安排、及时的检查、及时的诊疗，这个就是我们就医就诊的绿色通道。

凤凰网财经：据我们了解到贵公司开发了一套健康评估系统，这个系统可以预测各种疾病发生的概率，黄总您能不能给我们简单介绍一下这个系统的一些情况？我本人也很好奇，这个系统它怎么来预测人体发生疾病的各种概率？

凤凰网财经：是这样的，人疾病的发生有它发病的基础，这个基础就是人疾病的风险因素，我们通过进行专门的课题研究，请了国内著名的公共卫生、医学方面的专家一起进行研究，也查阅了国内大量的文献，建立了我们疾病预测的风险模型，也建立了这样一个预测的软件系统。比方说我们预测你患高血压、心脑血管疾病的风险，这些我们通过你个人体检的一些资料，比如说你血脂、你的腰围，还有其他饮食的一些习惯，等等这些因素的生活方面，体检方面的一些情况进行一个综合的评估，可以预测你发病的风险的大小，那么其他的一些疾病也有类似的这样一些方式。应该说这些预测软件，是我们专业水平的体现，这也为我们的客户减少慢性病的发生，增强健康体制提供更多的一个指导的意见。

凤凰网财经：现在这套系统对于保民来讲，是免费的还是收费的呢？

黄立兵：是这样的，成为我们的客户特别是高端客户，我们这一块基本上都是免费的。如果说有些没有购买我们保障产品的这些客户，他也可以专门提出需求，我们也会提供相应的这样一个服务。比如说我们现在也有一些健康管理专门的产品，也就是说你只要购买我们健康管理的产品，也可以获得相应这样之类的服务。包括我们前面说的就医的绿色通道、健康评估，还有其他的服务等等。

凤凰网财经：人保健康北京分公司还开发了一套以体检为基础的健康管理系统，请您介绍一下这套系统的一个情况？

黄立兵：以体检为核心的这样一个健康管理的系统，这是我们总公司去年开发建立的，也获得了国内专利的证书，这个是我们自己独有的知识产权一个管理系统。这个系统通过一系列全流程的一个管理，把这个健康管理融入到就医前的健康管理，过程当中诊疗的监控，还有事后一些预防、控制等等几个环节。这个软件把我们公司的健康管理的动作流程都融入到其中，应该说既有健康指导又有管理过程，两者于一体的管理系统。

凤凰网财经：贵公司现在还提供了一个住院预约、健康体检、健康讲座，以及诊疗风险控制等诸多健康管理附加值的服务。我想请问黄总，咱们现在提供的这些服务，需要有另外一个附加费用吗？对于VIP客户，满足什么样的条件才能成为这个服务的VIP客户？

黄立兵：我们的健康管理是我们的特色服务，也是我们的附加值服务，只要购买了我们公司保障性的产品，我们都配备了相应的健康管理的内容，不同的客户我们有不同服务的项目和服务的标准。成为VIP客户，一般比如说购买了个险的产品，九千元以上和银行保险产品五十万以上，都可以成为我们的VIP客户，对VIP客户我们可以提供丰富的、个性化的健康管理的服务项目。

凤凰网财经：刚才黄总介绍了很多健康管理服务方面的一些内容，我个人有一个观点，我觉得健康保险提供这方面的服务，应该是一个比较专业的领域，如果说我不懂这个疾病，或者不懂这个健康方面的知识，我不可能把这个服务做得这么专业，把这个服务做得这么好。所以我想在人保健康的背后，肯定有一支非常专业的团队，我想请那个黄总能不能简单给我们介绍一下，人保健康的团队建设的情况？

黄立兵：好的，我们公司成立以后就在总公司在我们各级分公司，分支机构都建立了相应的健康管理的一个队伍，这个队伍是怎么组成呢？是由我们专门健康管理的专员，兼职的健康管理的人员，以及外聘的医疗专家组成这样一支专业化的队伍。比如说在北京地区，我们既有自己的健康管理部，健康管理部配备了一批专门有医学背景和从医经验的医疗人士，组成的健康管理的专业队伍。

另外在我们的销售部门，就是我们的团险、个险销售人员当中，还有相应的管理人员当中，我们也培养了一支兼职的健康管理的人员，这些人员也能够有效的对他们的客户提供健康管理的资格服务。

另外我们还充分利用北京地区丰富的资源，聘请了国内知名医疗机构的专家，充当我们的医疗顾问，建立一个长期合作互动的这样一个机制。能够为我们客户提供有效的健康管理的服务。

凤凰网财经：跟黄总聊了这么久，我今天也学到了很多东西，像健康管理服务，这个健康管理服务可以说是现在新型的寿险公司一个创新之举，我想了解一下人保健康是从什么时候开始推出这个健康管理服务的，现在客户的反映情况如何？您怎么看待这个健康管理服务的市场前景？

黄立兵：好的，健康管理从我们公司成立之初也就是2005年我们就开始实施我们健康管理的平台，以及这个服务的提供。前面我也讲了，我们的一个特色就是健康保障加健康管理，健康管理应该说是健康险发展不可缺少的一个组成部分，或者讲不可缺少的途径。为什么这么说呢？只有通过健康管理，给我们的客户提供大量服务的项目，使我们的参保客户通过这样服务的获取，可以有效的提高自己健康的水平，减少疾病的发生，减少医疗费用的支出，这样我们也可以获得医疗费用赔付方面较少的一个支出，也获得我们发展的一个基础。同时我们的客户由于健康状况得到改善，他也获得了他自己一个很好的收益，这是其他的寿险公司所没有的。

凤凰网财经：在这个医疗保险领域，还有一个话题，也是让大家非常关注的，那就是新医改的这个问题，很多人说咱们这个医改改了这么多年，好像也没有取得一个太长足的进展，可能是改革也存在一些阻力。但是我想将来随着新医改的推出，对健康险这个市场也会提供一些新的机遇，因为随着医改方案的不同，不同的险种之间肯定也是有不同的一些机会，或者说是一些新的领域，然后我想问一下黄总，就是随着新医改方案的推出，您觉得对健康险这个市场，会有一个什么样的挑战和机遇？

黄立兵：医改是我们国家民众非常关注的一个问题，也涉及到了所有民众的切身利益的一个问题，作为专业健康险公司，我们对医改也非常重视，也积极地投身到医改的探索当中。我想从两个市场方面，我们也很好的进行探索。在商业市场这一块，我们应该从产品的开发，丰富产品的内容，完善产品的体系，为我们的民众提供更多的、更好的这样一个产品，满足被保险人的一个需求，这样是我们必须要去做的，就是在产品开发方面，第二个是在服务的改善方面。保险业的发展还是需要不断地完善、提高，现在大家对保险的一个需求，不仅仅是限于它的保障，对相应的服务也有很多这样一个要求，包括我们很多的健康管理，包括我们承保、理赔的速度、便捷等等，这个方面都有很多的需求，在这个方面我们也需要下更多的功夫，提高我们的服务效率，提高我们的服务水平，这个是在我们的商业健康险市场上。

另外国家的医改方案当中提出来，积极探索商业保险，参与基本医疗，保险服务的方式，运营的机制、承保的范围，及其结算的形式，这是北京市医改提出的具体要求，我想我们在这方面也可以做很多的探索。从我们总公司，从我们整个系统来说，就是人保健康系统来说，在成立之时，就把自己融入到国家的医疗保障系统的大格局当中，在这个方面做了很多的探索，充分去发觉当地政府这方面的需求。现在我们已经逐步形成了一个政府主导，合属办公，专业运作，便捷服务的政府委托经办的一个模式。

人保健康在全国，到目前为止已经累积承办了社保补充的项目了，已经有550多项，覆盖了全国的22个省，81个地市，服务的人群超过了七百万。其中人保健康在湛江形成了一体化管理，多元化保障，互利互惠的这样一个合作模式，已经得到了政府的认可，实现了政府不多花一分钱，老百姓不多出一分钱，而居民得到的金额能够得到大幅度的提高，覆盖范围更广，这样一个效果。已经被喻为湛江模式，最近我们的国务院领导，对湛江模式又做了一个批示，给予了充分的肯定，要求把湛江模式不仅在医疗、医改方面加以推广，而且要推广到教育、科研等等领域，作为民众管理的一种方式，在北京我们也在积极的做一些探索，做一些努力，希望在医改当中能够发挥出更多、更好的一个作用。

凤凰网财经：好的，刚才跟黄总沟通了这么长时间，也希望我们沟通的内容，能够对凤凰网的广大网友有所帮助，今天由于时间的关系，咱们的对话只能到这里结束，非常感谢黄总能够光临我们的直播间，谢谢大家，也谢谢黄总。

黄立兵：谢谢主持人。