网友建言卫生部食盐补碘莫一刀切 公众应有选择权(3)

国家应加大各项标准建设　适时推出科学标准

网友IP：218.25.106.★有许多标准是在几十年前的社会经济环境中制定的，现在还在继续用，这无疑是对社会经济发展的巨大影响。就碘来说，现行的标准是在中国经济处于争温饱的时候制定的，现在许多地区已经实现小康了，哪还能用这种标准呢？国家应当加大各项标准建设。标准不仅关系到人们身体健康的依据，更是关系到国家的社会稳定和经济社会发展。适时推出科学的标准可以强力促进国家各项事业的健康发展。

网友IP：221.192.148.★国家应该针对各地区差异细化碘盐标准，在各地区进行居民碘营养调查基础上，制定各地食盐中的碘含量标准。对不缺碘地区同时供应加碘与不加碘的食盐，让居民根据地区与自身情况选择购买加碘或不加碘的食盐。

背景资料：

5个食盐中碘含量处于过量水平的省区：安徽、河南、湖北、广西、云南

16个食盐中碘含量处于大于适宜量水平的省区市：北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、江西、山东、湖南、重庆、四川、贵州、陕西、宁夏

食盐碘含量的三次调整

第一次调整是1996年。1995年全国碘营养监测发现，由于对食盐中碘含量没有规定上限值，导致部分地区的盐碘含量过高，有的高达100毫克／公斤。为此，1996年就规定碘含量的上限值不得超过60毫克／公斤。

第二次调整在1997年。1997年全国碘营养监测结果显示：儿童尿碘水平为330微克／升，提示儿童尿碘水平大幅升高，这是由于向重点人群滥补碘(乱用加碘保健品和碘油丸)所致。卫生部及时要求碘盐覆盖率已经大幅度提高的多数地区，停止碘油丸的投服，同时提出“科学补碘”的原则和口号。

第三次调整在1999年。当年的全国碘营养监测结果发现，儿童尿碘水平为306微克／升，处于偏高水平。我国专家经讨论和论证，在世界首次提出把尿碘水平降至300微克／升以下是可接受的碘营养水平，这样既能向人群提供足够的碘，又把副作用的危险性降至最低水平。2000年我国将生产环节的碘含量出厂不低于40毫克／千克下调为平均35毫克／千克。

碘缺乏的危害

碘缺乏病是由于自然环境缺碘，使机体因摄入碘不足而产生的一系列损害，除常见的地方性甲状腺肿和地方性克汀病两种典型表现外，还可导致流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高，其最主要的危害是影响胎儿的脑发育，导致儿童智力和体格发育障碍，造成碘缺乏地区人口的智能损害。

碘缺乏病的严重程度取决于碘的缺乏程度，缺碘时机体所处的发育时期(胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、青春期或成人期，以及机体对于碘缺乏的代偿适应能力等因素。

碘过量的危害

碘摄入量过低引起的是碘缺乏病，但碘过量也会对机体的健康造成影响。碘摄入过量对人体健康的危害主要包括以下几个方面：

1.高碘对甲状腺功能的影响最常见的是碘致甲状腺肿(IH)和高碘性甲亢。

2.高碘对智力的影响碘过量与智力之间的关系仅在近几年才引起了专家学者们的重视。多项在人群中开展的流行病学调查都显示高碘地区学生的智商明显低于适碘区。大部分动物实验研究也已证明过量碘负荷确实可使动物脑重量减轻，学习记忆力下降，虽然这种影响不如碘缺乏的作用明显。

3.高碘对性功能的影响美国的一项研究曾显示碘盐的摄入量与男性精子计数有一定的关系，提示美国人食用碘盐可能导致男子的精子计数减少。此外，尚有碘过量对大鼠生殖力影响的多次报道，这不能不说是过量补碘带给我们的另类担忧。

天天吃碘盐 会不会过量

·在碘缺乏病区的所有人，包括非甲肿的正常人，也是碘缺乏的受害者，表现为尿碘低、甲状腺功能异常、体能下降等，因此均需补碘。补碘不是短期行为，即使碘缺乏病消灭了，一旦停用碘盐，碘缺乏病将卷土重来。

·4岁以下的婴幼儿每天需碘量为70微克，成年人平均每天需150微克，孕妇和乳母每天需200微克左右。如长期过高剂量的补碘(1000μg/天)，会引起高碘甲状腺肿等不良反应。

·重点补碘人群是孕龄期妇女、孕妇、产妇、0至2岁的婴幼儿、学龄儿童。因此，碘营养不足的孕期和哺乳期妇女，还可适当吃些海带、紫菜、虾皮等含碘量高的食物。

·三类人群不宜吃碘盐：一是非缺碘地区居民，如沿海等地属于高碘地区，已取消强制补碘；日摄入海鱼达750克的渔民，也不需要补碘。二是甲亢患者不需吃碘盐，补碘会加剧病情。三是甲状腺炎患者不能吃碘盐，补碘会加重炎症。

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