内地公立医院改革试点方案再推迟(2)

争议“多元化办医”

在该方案中，有关多元化办医的表述是“鼓励支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。鼓励社会力量举办非营利性医院。”

怎样的方式才能体现“多元化办医”的原则，知情人士透露说公开的提法是“鼓励、支持和引导多渠道筹资，多形式办医”，但是这些社会资本如何切入，尤其是公立医院的融资模式该如何推进，并没有定论。

上个世纪90年代，在民营医疗发展政策不明朗的情况下，有人主张放开社会资本进入医疗市场，既能激活医疗市场的竞争，又能减轻政府的财政负担。

但由于税收政策过于严苛，而监管政策又未能跟进，导致整个民营医疗市场在短暂繁荣之后，过于追求利润而忽视医疗的公益属性，陷入了严重的信任危机。

而社会资金进入医疗领域是否真的能减轻政府负担，质疑的声音也不少。

质疑者认为，社会资本的进入，可以壮大医疗资源，丰富服务内容，但是并不必然减轻政府的负担，这要取决于资金的性质。社会资本进入之后，逐利是不可避免的。在利润的驱动下，由于服务的特殊性和市场结构的特殊性，必然推动医药费用的上涨。

还有更尖锐的说法是“股份制的一个基本特征就是按股分红，因此股份制医院必然是营利性医院。公立医院改造成政府控股或参股的股份制医院，实质就是政府举办营利性医院，百姓生病，政府赚钱。”

海南省卫生厅厅长白志勤则认为，如果资本本身的属性就是“国有”，这个问题是不是就可以重新解释，在白志勤看来，现在很多国有央企的资金也可以引入医疗市场，这样至少医疗机构的公益性属性就不会变。

知情人士透露，基于这样的争议，在公立医院融资模式方面，还暂时不会对社会资本有多大的放开，尤其是股权融资。

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