药品暴利没有最高只有更高 三大顽症需治理(2)

行业失范，医院吃回扣“蔚然成风”

今年两会期间，全国政协委员陈重华算过一笔账，按医药行业的潜规则，医院所得的回扣是药品零售价的20%～25%，即使保守一点，按15%计，全国一年的药品回扣额也达450亿元之巨。

对众多公立医院而言，政府补助杯水车薪，医院发展和医生收入靠什么支撑？于是，“以药养医”模式大行其道。难怪一些医院甚至公开鼓励医生多开药，开高价药。在大多数医疗机构，药品收入占其业务收入的大部分。医院靠药品提价“创收”，医生则靠吃回扣“生财”，如此失范的行业风气，形成了医院对高额药品回扣的生存依赖，也是药品暴利越来越离谱的重要原因。

来自医疗系统的广西读者吴立成对此深有感触。他说，高价药进入医院后，必须通过医生的处方，才能实现高额利润。而给医生下达一定的经济考核指标和药品提成，就成了现今医院管理惯用的两大“杀手锏”。也就是说，医生要想领到自己的基本工资和获得更多的劳务奖金，必须多给患者开药，特别是高价药。

重庆读者杨光志披露：医生回扣额占药价两成，在药企与医生合谋下，在回扣单的诱惑下，“按病抓药”便无端变异成“按药找病”，小发烧当重症治，大处方便由此频繁地出现在不良医生的笔端。一些医院的半行政半企业性质，更使他们以吃回扣“自找收入养活自己”而理直气壮。

行业失范，该如何整治？

河北读者吴睿鸫建议，国家有关部门应给医生“吃回扣”行为以精准的法律定性，尽快制定出实施细则。只有有法可依，才能有效遏制此类事件的频频发生。当然，除此之外，还应从医疗体制着手，一方面要打破医疗垄断，形成医院间竞争态势；另一方面还要解决“以药养医”的问题。如果做到了医药分家，医生只要跟药没有了直接联系，药品回扣就会自然杜绝。

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