公共卫生机构难获公众信任医生称是否放开无碘盐已成死结(2)

2010年08月13日 17:36南方人物周刊【大中小】【打印】共有评论0条

Wolff-Chaikoff效应与“碘恐慌”

缺碘会得“大脖子病”，这个中国古书早有记载。《庄子》中就有关于“瘿病”的记载，这种病以“颈前喉结两旁结块肿大”为特征；晋代的葛洪在《肘后方》中也有用海藻浸酒治“瘿病”的记载。1920年代，一位医生在医学杂志上报告了自己利用每日9毫克碘剂治好少女甲状腺肿大的病例，人们开始用碘治病。

最初，为了补碘，人们需要每日服用药剂师开出的药方——通常是稀释的卢戈氏碘液。但这种方式，相当于要求正常人要每天服药，非常不便，有人便想到了把碘以一定比例加入食盐，公众便可以从饮食中摄取碘了。1920年代，碘盐在美国就已得到了很好的普及，当时的一位医生评论认为，“部分原因是宣传工作做得好，才保证了碘盐的普及。”

碘的宣传工作的确做得非常出色。二战前，碘甚至被很多医生当做可以改善人类百病的万能灵药，直到Wolff和Chaikoff那个备受争议的实验。

Wolff和Chaikoff是加州大学伯克利分校的两名研究人员，1948年，他们发表了在大鼠身上做的一次实验报告。他们给不同状态的大鼠腹腔注射用放射性元素标记过的碘，实验结果显示，当大鼠的血清碘浓度达到一定上限，其甲状腺便不会有放射性，也就是说，血清碘浓度过高时，大鼠便不再吸收多余的碘了。由此，两人得出结论，血清碘浓度过高，阻止了甲状腺激素的形成，从而导致了甲状腺功能减退和结节。不过，后来有同行指出，因为两人并未监测大鼠的甲状腺激素浓度，他们的数据只能得出甲状腺不再吸收碘的结论，而且，几只幸运的大鼠并未出现甲状腺结节。

针对最后一点质疑，Wolff和Chaikoff认为“那是因为大鼠是啮齿类动物，大鼠‘幸运地’避开了Wolff-Chaikoff效应。”

无论如何，自Wolff-Chaikoff效应开始，“碘恐慌”在西方世界流传开来。《碘医学史》中也写道：“自此以后，在医生们眼里，碘几乎从万能灵药变成了避之不及的瘟疫。”

与Wolff-Chaikoff实验有关的断章取义的流言还包括碘可以防原子弹的说法。直到冷战时期，很多美国家庭都会在家里备几粒碘油丸，如果碰上原子弹袭击，迅速吞服一粒，你的甲状腺就不会吸收“带有放射性的碘元素”了。