协和科主任称中国医生有钱是巨大误解 天使也要吃饭(2)
天使也是要吃饭的
尹佳觉得现在的年轻医生们更辛苦了:只拿两三千元工资,一周每天都出门诊,还要买房、买车,“为生计都累死了,哪有力气搞研究?”
她的结论是,医生需要有一个优越的物质生活的职业。“要尊重价值规律,尊重医生的劳动,这不是一句空话,需要有实际的东西。”
所以对于公立医院医生要拿固定工资的说法,她觉得有点不可思议。
“如果把医生的工资规定死了,还能有效率吗?我做50个手术和做100个手术都是这些钱,那谁还有积极性呢?又变成了大锅饭,最后只会成为死水一潭。”
对于实现医生的价值,尹佳也有自己的想法,比如她认为,感冒不应该由协和医院的医生治疗。“每个人,不管他有钱没钱都想找最好的大夫,获得最好的治疗用最好的药,协和医院现在和社区医院的收费是一样的,结果就是全国人民都去协和看病,我们医生的压力特别大。”
尹佳觉得,实行医改以后,不同的医疗机构应该为不同的人提供不同的服务、收取不同的费用。“有的人愿意用钱去买到更好的医术或者服务,这是可以提供的。对医生和患者,都是有好处的事情。”
尹佳说:“现在很少有官员家庭的子女学医,因为医生工作又苦又累还清贫。怎么能吸引最优秀的人来学医呢?人们觉得医生应该都是天使,问题是天使也要吃饭。”
尹佳每天的工作和生活,都是和协和医院紧密连接在一起的。“我们以后养老要靠在协和,住的是协和分的房子,这种联系太牢靠了。”她认为,要把医生和医院分离开,在医改实施中实现是有困难的。
医改中提出医生多点执业,目的是要平衡医疗资源,解放医生,同时增加医生的收入。尹佳说,不同医院、不同专业的医生对这个政策的态度各不相同。
“我们这儿医院自己的病人都看不完。还承担很多科研任务和大课题,还要带学生,准备学术会议??自己任务完成都很吃力了,一到星期天就想睡觉,没有精力,对多点执业兴趣不大。”但她觉得,手术科室的医生可能会希望多点执业,那样可以获得更多的手术机会。
尹佳说,目前多点执业的政策似乎是仅限于向下走,去县医院或者社区诊所。但她这样的三甲医院的专科医生们肯定不愿意, “挂号费治疗费水平跟协和差不多,我们下去干吗?”
现在,广东在推行多点执业的时候就遭遇尴尬,没有医生来登记报名多点执业,很多医生都对这个政策不感兴趣。
“如果要医生多点执业,又严格限定他的收入,出诊费还是那么低,怎么可能吸引医生?”尹佳觉得,这样的情况下唯一对大医院医生有吸引力的就是去私人医院“执业”,“多点执业施行以后,实际对公立医院是一个挑战。私人医院会花大价钱挖走一些知名的专家。”
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