业内人士称医疗市场不公平阻遏民营医院发展

2010年08月30日 13:27瞭望新闻周刊【大中小】【打印】共有评论0条

民营医院狭路行

1976年，台湾长庚纪念医院(下称长庚医院)开业时，没有多少人看出这家私立医院的“鲶鱼”本色——它凭借非凡的管理叫板台湾公立医院，并最终胜出，不但自身壮大为台湾最大的医学中心，也助力台湾医疗困局逆转。为这个胜利，长庚医院付出了大约30年。

而为获得进入大陆医疗市场的审批，长庚医院付出的时间差不多为20年。令人唏嘘的是，在厦门长庚医院2008年5月正式开诊后仅仅5个多月，长庚医院创办人、台塑集团原董事长王永庆辞世。

面对内地此起彼伏的“看病难、看病贵”、以及沉疴难除的药价虚高、红包回扣等问题，人们不禁问：为什么推开医疗服务市场的大门如此艰难？中国内地的医疗界难道不需要像长庚医院这样的“鲶鱼”来激活吗？

有评论指出，这恰是相关主管部门两难所在：一方面，他们的确希望敞开大门引入竞争，但另一方面，他们又担心放入的“鲶鱼”其实是“狼”，将对自己羽翼庇护下的公立医院造成不安。

在“管办不分”的改革迟迟未能有力推进的背景下，北京大学国家发展研究院院长周其仁教授连续撰写文章，称“医疗服务是开放最差的部门”——“明明有大量可动员的内外社会资源，偏要作茧自缚，画地为牢”，他进而指出，“管办合一是症结所在”，因为“行政权力还是牢牢控制着医疗服务的准入、尤其不欢迎社会各界办医来与‘自己人’——其实是‘自己’想怎么管就怎么管之‘人’——竞争”。

就在有着良好口碑的大型医疗集团苦求入场券之时，相当数量的中小型民营医院登上舞台，迎来了他们的表演时段。

对他们中大多数人来说，这个剧本“非常糟糕”：不但自己早已被排下“配角”的戏份，而且即使有心“抢戏”也困难重重——税收压力、医保待遇、医生招募等，个个都是紧箍咒。

此种形势下，一些“配角”们开始用虚假广告、“医托”等不正常的手段获得利益，这不仅败坏了行业声誉，也加重了公众对民营医院的疑虑。相当一部分人逐渐形成思维定势：凡是民营医院，就是要营利的；凡是要营利的，就是打算昧着良心赚钱的。

民营医院的营利行为一定会伤害医疗的公益特性吗？它们是不是必须恪守补充而不替代、附属而不僭越的立场？是不是注定要和诸多不公平的政策狭路相逢？

诸多问题迫切期待有关部门和社会各界作出回答。毕竟，2009年出台的新医改文件，早已凝聚起“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业”的改革意志。

□（文/张冉燃）