2010年09月01日 03:48第一财经日报【大 中 小】 【打印】 共有评论0条

产权制度改革之困

“2003年之前，卫生体制改革必须攻下两个堡垒，一个是对现有医院进行以产权改造为核心的医疗机构分类管理；另一个是非营利性医院必须明晰产权。从深层次上进行医院管理与运营制度的改革，是中国加入世贸组织后，迫切需要解决的，可这却是一块非常难啃的骨头。”杜乐勋说。

本报采访的一些医院院长认为，公立医院改革还是不改革都不是太不重要的事情，因为很多的院长自身的定位并不清楚。在某媒体举行的一次医改论坛上，一位医院院长就表示：“我不知道每天的哪些行为是非营利性，哪些行为是营利性，只是做自己该做的事情。”

很明显，医院的产权不清楚，造成了经营管理体制的混乱，体制的混乱直接导致了院长们的角色定位模糊。

“产权制度改革是绕不过去的‘坎’。归根结底，现在医疗卫生领域存在的问题是由现有卫生资源产权不清晰、配置不合理、利用效率不高所造成的，这样的产权结构，无法实现政府职能转变、政事分开、政资分离的目的，而其中最大问题就是产权的不清晰。” 杜乐勋说。

虽然有些试点也启动了结构的治理，比如成立医院管理中心或者医院委员会，但是能不能起到作用，仍然是一个问题。“结构治理是基础，否则公立医院改革进行不彻底，或者会出现半途而废。现在上海医院管理中心已经开始发挥效应了，同时执行了财政统一核算。”杜乐勋表示。

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